健康 常见疾病 内科
高血压
华夏经纬网   2008-04-22 13:37:14   
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  【病理】

  心脏泵入动脉的血液在流动过程中会对动脉壁产生压力,如果这种压力太大,时间太长,就会对动脉管造成损害,进一步就可能导致高血压。
血压高低因人而异,而且身体各部分的血压也不一样。为了方便,人们通常都是测量一只手臂或两只手臂的大动脉血压。血压由收缩压和舒张压两组数字组成。收缩压是心脏泵出血液时收缩那一瞬间的最高压力,舒张压则是心脏松驰让血液流入时的压力。
高血压可分为两种:一种叫原发性高血压,一种叫继发性高血压。前者具有家族遗传性,此外并无明显的致病原因,后者的致病原因,通常有肾脏疾病、内心泌障碍(如肾上腺皮质机能亢进)及醛固酮增多等。服用避孕药物或怀孕造成体内内分泌的变化,也可能引起高血压。体重超重的人,容易患高血压。此外,高血压与平常的高盐量摄取也有关。

  【症状】

  高血压几乎是一种没有症状的疾病。只有当血压高得很危险时,才会出现头痛、心悸、全身不适等症状。如果血压过高而得不到控制,长此下去,冠状动脉会受到操作,在受损的地方会形成一种脂肪组织,使冠状动脉变窄,甚至完全封闭,这样就可能患充血性心力衰竭,或心脏病发作。高血压病人易发生心力衰竭。

  【防与治】

  【宜与忌】
1.应彻底戒掉吸烟的习惯。因为吸烟会产生高血压的并发症。
2.肥胖人应实施科学减肥。
3.应减少食盐的摄取量,不要吃蒜味腊肠及腌黄瓜等含盐量高的食物,也不要吃加盐制作的洋芋片及干果等食物。市面上出售的加工食品及蒸馏食品应避免食用。
4.饮酒要适量。喝少量酒有助于降低血压的说法是毫无根据的,但不管怎么样,喝少量的酒似乎确实减少发生冠心病的可能性。
5.轻度高血压可用静坐、瑜珈术治疗而不用服药。
6.使用利尿剂降低血压,应补充钾。
7.患高血压的人如果是孕妇,应在医生的指导下进行治疗,以免减低供应胎儿营养的胎盘的功效。
8.假如你家中有人患高血压或你身体超重或已年过40岁,你应该随时注意自己血压的变化。
9.正常血压为120/80毫米汞柱,如果你年龄超过65岁,血压读数为140/90毫米汞柱,也算正常。若血压读数超过150/100毫米汞柱,你血压可能有问题。
10.胆固醇含量多的食物应少吃,避免摄取含糖高的食物。
11.含钾高的饮食可预防中风。高血压的特征是动脉管壁增厚,当供给足量的钾后,就可降低高血压病人中风的发病率。食物补钾主要有瘦肉、鱼及其他海产品;蔬菜有小白菜、油菜、黄瓜、南瓜、西红柿、土豆、山芋、葱、蒜等;水果类主要有橘子、香蕉、葡萄干等。多食瘦肉和鱼等高蛋白食品对高血压病人不会有害,高血压病人也应保证适量蛋白质的供应。

  【名家妙方】
1.海带根39克浸在水里,次日早餐前30分钟饮用。由于海带的成份在水中易溶化,故饮用此水可摄取钙、铁、磺等矿物质,这些成分对高血压有效。是因为它能使酸性化的体质,改变成碱性质的关系。
2.桑枝18克(鲜品99克),艾叶18克(鲜品24克),适量水煮至剩1/2的份量,每天饭后,分3次饮用,连续服用二三个月,血压即会降低。
3.枸杞叶干燥后煎饮,果实也可食用。或可浸泡“枸杞子”。
4.旱芹菜(去老叶及须)2000~3000克,切碎加水煎,入罐密封,变酸后加糖100~200克。每日1次,每服1碗。
5.钩藤、野菊花(全草)各30克,夏枯草、车前草各15克,煎服。
6.荠菜60克,鲜鼠曲草30克,水煎服。
7.芹菜、菊花脑、枸杞头、马兰头、荸荠有降压作用,可多吃。草决明子有降压和降胆固醇的功能,可煮汤代茶。
8.蔡鼻草(土牛七)原为治感冒鼻塞之药,但若以之煎汤当茶饮(不需喝开水),每日服用,则能治高血压。

  【中药治疗】
1.天麻4.5克,钩藤(后下)、白蒺藜各12克,菊花、豨莶草各9克,臭梧桐12克,地龙4.5克,生牡蛎、珍珠母各30克。水煎服。治头晕、抽痛、目花、耳鸣、肌肉跳动、手拦、唇舌和肢体麻木、舌尖红、苔薄、脉弦。眩晕甚,另服羚羊角粉0.3~0.6克。
2.黄连3克,黄芩9克,夏枯草、决明子各12克,竹沥、半夏各9克,陈胆星3克,陈皮4.5克,竹茹6克,茯苓3克。水煎服。治目眩、头胀痛、面红、目赤、口干苦、咯痰稠粘、尿黄、体质多偏肥胖,舌苔黄腻、舌尖红、脉弦滑。如头痛甚、烦躁易怒,酌加龙胆草3克,丹皮6克,山栀9克,苦丁茶6克,生牡蛎30克。如睡眠不宁,加莲子芯3克。头重、目眩、肢麻宙重、胸闷、恶心、苔白腻,去黄莲、黄芩、决明子、竹沥、半夏,加白僵蚕6克,天麻4.5克,白术、法半夏、泽泻各9克。
3.制首乌、生地各12克,枸杞子、桑椹子、女贞子、白芍各9克,桑寄生12克,龟板15克,生牡蛎、石决明各18克。水煎服。治头昏痛、眩晕、耳鸣、视物模糊,如活动或情绪波动则易面赤升火、口干、形瘦、腰腿酸饮、遗精、舌质红、少苔、脉细弦数。心悸不安、失眠,去白芍、桑寄生,酌加玉竹、酸枣仁、柏子仁各9克。水煎服。头痛、面红、心烦、口干较甚、小便黄赤、舌质红,酌加夏枯草12克,菊花、知母、黄柏各9克。更年期妇女月经不调,去生地、龟板,加熟地、当归、怀牛膝各9克,茺蔚子12克(或益母草15克)。
4.仙灵脾、仙茅各9克,制附子4.5克,肉桂2.5克,山萸肉、熟地各9克。龟板18克,杜仲12克,桑寄生15克。水煎服。治头昏且晕,面色苍白,畏寒,肢冷,下肢酸软,夜尿频数,阳痿,滑精,或虚烦、口干、颧红、舌质光而淡红,脉沉细。心悸、气短,酌加紫石英15克,磁石24克,五味子、炙甘草各4.5克,党参9克。面足浮肿,黄加芪、白术、防已各9克。兼阴虚火旺者,去制附子、肉桂,加知母、黄柏各9克,玄参12克。

  【西药治疗】  
1.常用降压药有利血平(消化道溃疡病人忌用)、降压灵、ACE抑制剂、胍乙啶(心、脑、肾功能不全者慎用或忌用)、优降宁、甲基多巴、硝苯吡啶、尼莫地平等。
2.镇静药有安定、苯巴比妥。
3.利尿可用双氢克尿塞。长期用应注意补钾、补镁等。
4.年轻患者如为高肾素型,首先心得安;合并冠心病者,首选心得安或硝苯吡啶;有高脂血症、糖尿病、痛风及肾功能不全时,不宜用心得安。肾功能不全应使用利尿剂,尤其以速尿为佳。
5.使用降压药先用1种首选药,小剂量开始,必要时加量,3~4周如血压未能控制,可用另一种药取代或加用另一种药。必要时更换或加用第三、第四种降压药。血压得到控制后,逐步减少剂量,必要时停药。
6.对于高血压危象与高血压脑病的患者,首先采用注射剂,尽快地降低血压。防止严重的并发症产生。利血平,视病情每日1~3次。肌肉或静脉注射,同时用双氢克尿塞,口服。地巴唑,口服。必要时可全剂量或半剂量冬眠疗法,用氯丙嗪,异丙嗪、杜冷丁,加入10%葡萄糖液静脉滴注。高血压脑病除以上措施外,还应制止抽搐,解除脑水肿,可用甘露醇或山梨醇,快速静脉滴注。抽搐者,可用水合氯醛保留灌肠,或苯巴比妥钠肌肉注射。

  【穴位按摩】
按揉印堂、太阳、百会、四神聪、哑门、脑空、率谷等穴各1~2分钟,以得气为度;捏拿风池、风府、天容、天窗、肩井等穴各1~2分钟,以得气为度,用拇指推按双侧桥弓穴各1~2分钟,以得气为度(桥弓穴位于耳后,自翳风到缺盆的一条线),用拇指自印堂沿眉弓水平线,由前向后推至天住穴,每侧10~20次,用五指从前额沿督脉、少阳经、太阳经的部循行线推至后头部10~20次;双手拇指托住枕部,其余四指托住下颌部向上牵引颈椎2~3分钟,按揉劳宫、足三里、三阻交、涌泉等各1~2分钟,以得气为度。

  【食疗】
1.生柿(野柿)榨汁,以牛奶或米汤调服,每日半杯。用于有中风前兆的患者。
2.洋葱200克,瘦猪肉片100克,水发黑木耳70克。用旺火同植物油爆炒吃,可降低血压。
3.白糖15克,醋25克与30克蒜泡数日。每天早晨空腹吃糖蒜1~2个,并连带喝一些糖醋汁,连吃10~15日。可降低血压。
4.大蒜50瓣(50岁以下者以1岁1瓣计算)剥去外衣,绿豆100克,放入有盖的大口杯中,加水约500毫升,再加适量冰糖,盖好,置锅内炖熟,取汤作饮料(绿豆也可吃)。1日数次喝完,疗程不限。
5.取绿茶、菊花、槐花各3克放入瓷杯中,用沸水冲泡,密盖浸泡5分钟。每日1剂,不拘时频饮。
6.取冰糖500克放入100毫升食醋中溶化,每次服10毫升。每日3次,饭后服。
7.取1枚鸡蛋打入碗中,加60克米醋,适量红糖调匀使用。每天1~2次。连服数天。
8.用马兰根5克,生地30克水煎,每日2次分服。适用于高血压伴眼底出血患者。
9.用新鲜茭白30~60克,旱芹菜50克,水煎服。适用于高血压伴大便秘结患者。
10.新鲜番茄1~2个,温水烫洗去皮,切薄片,加白糖少许拌匀后,于每日早晨空腹吃,15天为1个疗程。适用于高血压伴眼底出血患者。
11.取淡菜15克,焙燥研细末,用松花蛋1个蘸之,每晚1次吃完,连吃5~7天。适用于高血压伴耳鸣眩晕患者。
12.将胡桃肉20克,桃仁5克,共捣成细泥状,再加红糖10克拌匀,咀嚼吞服,甚验。
13.玉米须120克,煎水代茶常饮。适用于肾炎引起的浮肿和高血压,其疗效明显。长期食用玉米油,可降低血中胆固醇,并软化动脉血管,是动脉硬化、高血压患者和老年人的理想食用油。
14.用芭蕉根50克,纯瘦猪肉100克,共加水煮熟,吃肉饮汤。可用于高血压而致的失眠。
15.绿豆50克,紫菜50克,大枣10枚,银杏叶20克,煮汤服食,能养心气,补心血,通脉降压。适用于高血压及冠心病患者。
16.葱头(即洋葱)不拘量,按常法烹炒作蔬菜食用。葱头是唯一含前列腺素的植物,还含有激活血溶纤维蛋白活性的成分。它是较强的血管舒张剂,能减少外围血管和心脏冠状动脉的阻力,促进钠盐的排泄,所以有降血压的作用,常食有益健康,益寿延年。
17.海带30克,苡仁30克,鸡蛋3个,盐、油、味精、胡椒粉适量。将海带洗净,切成条状,苡仁洗净,共放入锅内,加水煨炖至极烂,连汤备用。铁锅置旺火上,放入食油,将打匀的鸡蛋液炒熟,随即将海带、苡仁连汤倒入,加调料煮片刻,调入味精即可食。有强心活血的作用。适用于高血压、冠心病、风湿性心脏病患者食用。
18.柠檬1个,马蹄(荸荠)10个。水煎,可食可饮,常服有效。用治高血压,对心肌梗塞患者改善症状也大有益处。
19.山楂花或山楂叶15克,白糖20克,水煎代茶饮。长期饮服可降脂、降压,对高脂血症、高血压病有明显疗效。
20.发菜3克,蚝豉(即牡蛎肉)60克,水发洗净,瘦猪肉60克剁烂制成肉丸。用砂锅加适量清水煮沸,加入大米适量,放进发菜、蚝豉同煲至大米开花为度,再放入肉丸煮熟,吃肉食粥。用治高血压、动脉硬化、老年性便秘。

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责任编辑:袁丹华

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