健康 健康养生 养生之道
肝功能“正常”可放心?当心肝癌“暗度陈仓”
华夏经纬网   2017-01-12 13:55:06   
字号:

  肝癌早期患者肝功能也可能“正常”,乙肝患者宜每半年查一次甲胎蛋白

医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科刘建平教授

肝癌高居我国恶性肿瘤死亡第二位,肝炎患者要积极预防肝癌的发生。中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科刘建平教授提醒,很多人错把肝功能当成肝癌的指标,以为肝功能正常就可高枕无忧,其实不然。他呼吁,高危人群尤其是乙肝表面抗原阳性的患者,筛查肝癌的检查间隔不要超过一年,最好半年做一次“甲胎+乙肝三对半+B超”检查组合。

甲胎蛋白升高 或为原发性肝癌“示警”

刘建平指出,甲种胎儿蛋白(简称甲胎蛋白,AFP)是胎儿血清的正常组成部分,为胎儿的生长发育所必需。研究表明,甲胎蛋白是胚胎发育过程中维持正常妊娠所必需的蛋白,它起着保护胚胎不受母体排斥的重要作用。胎儿期甲胎蛋白合成主要在胎肝、卵黄囊和胃肠道,胎儿出生后,血清中甲胎蛋白浓度急剧下降,大约在出生后第5周时,血清中甲胎蛋白水平下降至正常,也就是在25μg/L以下。

AFP检测对诊断肝细胞癌有较高的特异性,当用对流法测定为阳性或定量测定结果AFP超过400ng/ml且持续1月,或AFP超过200ng/ml且持续2月者,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等,则可以考虑为肝癌。

“正常人的血清甲胎蛋白含量极低,当甲胎蛋白检测显示含量明显升高时,需要警惕原发性肝癌。”刘建平提醒,其次,乙肝三对半检测可以排查机体有无感染乙肝病毒以及病毒的复制量,“如果乙肝表面抗原呈阴性,说明乙肝病毒感染的可能性很小,患肝癌的可能性可排除一大半”。最后,B超、CT检查可以检查肝脏有无肿块等异常。

乙肝患者“没有症状”也要警惕

不少疾病都提倡“三级预防”,即病因预防、“三早”预防、临床预防。未患病的人群需要重视一级的病因预防,比如接种疫苗等。但是,已患肝炎、肝吸虫病等肝癌高危人群,应该如何积极预防肝癌的发生?

刘建平指出,目前临床上早期肝癌的发现率比较低,许多病人出现不舒服,甚至黄疸、肝腹水的情况才来医院就诊,不少病人一经确诊就已到肝癌晚期。“总体而言,肝癌患者以四五十岁的青壮年居多。我们在临床上发现这样一个规律:大部分患者小时候或年轻时得了肝炎或感染了乙肝病毒,隔了十几二十年后到了壮年时期发病,而且男性的患病率要明显高于女性。”刘建平说,这意味着肝炎患者尤其是乙肝表面抗原阳性的患者不可大意。二级预防要求“三早”,即早发现、早诊断、早治疗,高危人群要主动、积极地进行相关筛查。

很多人觉得“没有症状就代表没有病”。然而,肝癌早期症状并不明显,患者几乎感觉不到异样,当身体出现不适,如腹痛、吃不下饭、肚胀腹水等显著症状时,往往已到了癌症晚期。刘建平指出,即使那些健康意识较强的市民,对肝癌筛查也有错误认知。例如,很多人以为肝功能检查是筛查肝癌的重要指标,认为肝功能正常就代表身体无恙。“其实,肝功能是指肝脏的功能,即使得了肝癌的病人,在癌症早期,肝脏也未必会出现异常。”刘建平解释说,要准确筛查肝癌,应选择到正规的医院做B超或CT、MR等检查,再配合肿瘤指标抽血检查,双管齐下才能降低误诊率。

治疗:合理、序贯应用各种方法

一旦确诊肝癌,必须早治疗。治疗肝癌有多种手段。其中,肝切除术仍然是目前最有效的根治性手段。肝移植则主要适用于小肝癌合并严重肝硬化的患者。局部消融治疗, 主要适用于肿瘤直径5厘米以下、全身情况较差或切除术后复发不能耐受手术的患者。三维适形放疗和调强适形放疗等技术逐渐成熟,为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会。肝癌分子靶向治疗主要包括信号转导通路抑制剂、生长因子及受体抑制剂、新生血管生成抑制剂、单克隆抗体、细胞周期调控和基因治疗等方面。“肝癌干细胞”理论对肝癌发生与发展过程进行了新的诠释,为未来肝癌治疗提供了新的方向。

刘建平指出,原发性肝癌治疗可根据患者具体病情,合理、序贯地应用各种治疗方法,以提高总体疗效。针对肝癌的治疗手段还有很多,除上述各种局部治疗外,还有各种全身治疗方法包括化疗、生物治疗、内分泌治疗、中医中药以及分子靶向治疗等。只有合理应用各种治疗手段,优化各种治疗手段在每个肝癌患者综合治疗中的前后顺序,才能达到改善肝癌患者生存质量,延长患者生存的目的。(广州日报)

 

责任编辑:袁丹华

共1页
  网友评论 更多评论>>>
  网友: 密码:   
 
 
 
  已有( ) 条评论 剩余 字 验证码:    
 
相关文章
   
·帕金森有年轻化趋势 四个前兆别忽视
·血糖也随心情波动
·耳尖放血可降压
·为何患上了牙周炎 局部治疗牙周炎见效快
·乳腺癌的3大影像学检查 这8类女性要定期筛查
·老年糖尿病护理四大方面 心理身体需兼顾
·一觉醒来落枕了怎么办?3个方法巧治疗
·预防乳腺癌,女性别错过“敏感阶段”
·高血压患者如何安全“过冬”
·如何远离“膝”扰
·你的疲劳是“慢性疲劳综合征”
·点穴防病:常按两个润目穴
·三九天重在护背养阳
·偏头痛不妨试试五行针灸
健康策划
 
今冬最大范围雾霾天气仍在持续,且即将迎来最重时段
12月1日是第29个世界艾滋病日,今年的主题是“携手抗艾,重在预防”。
心灵秘匙
  更多
·4个坏毛病影响你的交际
·办公室交流也是一门学问!4个技巧让你步步高升
·如何帮你1次就搞定她爸妈?
·碰到这6种男人,想清楚再嫁
·开天窗、抠底、捶死猪、羊儿:听到这些暗语要小心
·可靠福祉智能设备首亮相 穿越30年瞬间“变”老
·不锈钢保温杯高价位品质并不高 低价位质量倒很好
·男孩更聪明? 偏见自学龄初期形成
生活专题
  更多
·2017甜蜜情人节
·中国年进行曲之金鸡报喜
·2016北京国际车展
·中国年进行曲之金猴贺岁
·MERS入侵!学会预防
·中国年进行曲之三羊开泰
·全球关注埃博拉疫情
热点文章
   
·这五个元素单品 让你这个
·气血不足怎么办 吃这些让
·换掉黑白灰早春金饰搭配让
·15种家常面条做法介绍大
·五个表现暗示肝脏有问题
·西装外套!超长款混搭最有
·7天假期就变美 美颜小物
·胃不好饮食禁忌多 9类食
·炒年糕的10种家常做法(
·多功能折叠家具 让家收放
消费流行
  更多
·巨星都爱这款精品鞋 台湾首次推出专属客制款
·舒淇拍精品珠宝大片 性感裸背深V当谬思女神
·开学到来!超商“早餐”祭优惠 为你带来满满朝气
·高“衣”Q 歌王萧敬腾 就爱这个设计师品牌
·iPhone7抢手 鸿海台积电欢欣鼓舞
·iPhone 7原来没退烧 预购量是6S的5倍
·早秋精品狂想曲! VALENTINO百万刺绣礼服来台
美食指南
  更多
·吃一口文创园区的春天滋味!春日花园秘境甜点
·商业午餐轻松品尝当季新鲜食材 驴子餐厅吃得到
·台湾美食名店多 韩国人很新奇
·最强台湾夜市小吃 盐酥鸡夺冠
·IG打卡拍炫照!3大超人气夯店 没吃过就落伍了
·美式RED CARPET餐厅 携手凯蒂猫大玩复古风!
·情人节甜在心!“高颜值”甜点浪漫收买另一半
演出信息
  更多
·著名作曲家郭祖荣作品专场音乐会在北京举行
·天津人艺推话剧《天下粮田》 吴京安再度饰廉吏“刘统勋”
·孟京辉黄湘丽联手再演独角戏
·音乐剧《人鬼情未了》魔术吸睛歌更动听
·新编京剧《青衣》惊艳北京观众
·沾化重排传统渔鼓大戏《西游记—高老庄》
·全国舞台艺术优秀剧目展演会集18台好戏 百元以下票占50%
文化收藏
  更多
·希特勒专用电话机拍卖成交价逾24万美元
·《永乐大典》六百年聚散飘零珠还合浦的故事
·沈阳故宫首次展出皇太极御制鹿角椅
·钱币上的美丽中国
·克里姆特画作《花草农园》在港展出 料可卖4500万美元
·2016拍卖市场超千万元拍品增四成 价位结构上升
·两幅梵高油画失窃14年找回 有重要收藏价值
  图片看中国   更多
  两岸美景   更多
  镜头中的台湾   更多
华夏健康
健康测评 | 健康服务 | 基因健康 | 健康论坛 | 中医文化 | 自然疗法 | 针灸推拿 | 百草药房 | 民间验方 | 中药常识
---华夏经纬网版权所有---