中药用药禁忌，指中医药学中为确保疗效、安全用药而规定在中药用药期间所禁止和需注意的事项。包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和饮食禁忌。十八反和十九畏所包括的药物即属配伍禁忌的药物。此外，实际上历代本草、医书对中草药的毒副反应均有明确的论述。
即在配伍用药时应避免有些药物一起使用，以免降低、破坏药效或产生剧烈的毒副作用。十八反和十九畏所包括的药物即属配伍禁忌的药物。
《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”中“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。
十八反、十九畏是指不要让有些药物合用，合用的后果会产生各种副作用。在古代，十八反十九畏泛指各种可以产生相互作用的药名，并在金元时期概括编成了口诀。
“十八反”：是指“甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。”
“十九畏”：是指“硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。”
“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，应采取慎重态度。对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。
麻黄。（图源于网络）
指某种药物对某些病证有害而应禁忌。由于药物的药性不同，其作用各有专长并有一定的适应范围。因此，临床用药也就必然有所禁忌，称“证候禁忌”。如麻黄性味辛温，功能发汗解表、散风寒，又能宣肺平喘利尿，故只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳；而对于表虚自汗、阴虚盗汗以及肺肾虚喘者应忌用。除极少数药性平和的药物外，一般药物多有证候禁忌。
指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物有损害胎儿以致流产的副作用，所以应列为妊娠禁忌的药物。
根据药物对胎儿损害程度的不同，可分为禁用与慎用两类：
禁用药：多属于毒性较强或药性猛烈的药物，一般不能使用。如巴豆、商陆、牵牛、大戟、斑蝥、千金子、芫花、雄黄、砒霜、铅丹、硫磺、硇砂、三棱、莪术、乌头、附子、关白附、干漆、水蛭、虻虫、麝香等。
慎用药：多属于通经祛瘀、破滞行气、渗泄滑利、辛热燥烈、镇降或涌吐等药物，一般应尽量避免应用，非用不可时须酌情使用。如当归尾、苏木、桃仁、红花、蒲黄、五灵脂、没药、牡丹皮、穿山甲、王不留行、马鞭草、皂角刺、刘寄奴、大黄、芒硝、郁李仁、枳实、厚朴、槟榔、郁金、瞿麦、白茅根、木通、通草、薏苡仁、滑石、葶苈子，干姜、肉桂、半夏、天南星、皂荚、代赭石、牛黄、瓜蒂、胆矾、槐花、蝉衣等。
凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。
指服药期间对某些食物的禁忌。又称食忌、忌口。一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
根据病情不同，饮食禁忌也有区别。如寒性病忌食生冷食物、清凉饮料等；热性病应忌食辛辣、油腻及煎炸食物；烦躁眩晕等肝阳上亢者忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；胸痹心痛者忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等；肺痨咳血、肺痈吐脓者忌食辛辣燥烈刺激性食物；脾胃虚弱者忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物；湿热黄疸、胁痛者忌食动物脂肪及辛辣、烟酒类刺激物品；肾病水肿者应忌食盐、碱太多和酸辣太过的食物；口腔糜烂者忌食油炸及炒花生、瓜子等香燥食物；痔疮、肛裂者忌食辛辣刺激性食物；疮疡、风疹、湿疹等皮肤病及过敏性哮喘、紫癜等病者忌食鱼、虾、蟹、猪头肉、猪蹄、鸡、鹅、羊、韭菜、芥菜等发物。
此外，古代文献记载：甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉，薄荷忌鳖肉，丹参、茯苓、茯神忌醋，鳖甲忌苋菜，常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，土茯苓、使君子忌茶，以及蜜反生葱、柿反蟹等。也应作为服药饮食禁忌的参考。
实际上历代本草、医书对中草药的毒副反应均有明确的论述。临床上常见可引起药物性肝病的中药种类有：
1．致一般性肝损害，如长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。
2．致中毒性肝损害，如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂，可致中毒性肝炎。
3．致肝病性黄疸，如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液，会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。
4．诱发肝脏肿瘤，如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物，均可诱发肝癌。
可引起肝损害的中成药包括：壮骨关节丸、疳积散、克银丸、消银片（丸）、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、复方甘露饮、牛黄解毒片、葛根汤、麻杏石甘汤等。
上述药物很多都属于生活中的常用药，普通人由于肝功能正常，常规剂量下可以正常使用。如果在服用了上述药物几天或一周后出现乏力、恶心、食欲不振、尿黄、眼黄等异常症状，应及时到正规医院化验检查肝功能。一旦确诊为药物性肝损害，应该补充足够的热量、水分和维生素，或酌情应用甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽、水飞蓟素等保肝药物。
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