归脾汤，中医方剂名。出自南宋医家严用和所著的《济生方》。为补益剂，具有益气补血，健脾养心之功效。歌诀：“归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。”主治心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱；脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。在临床上，可以治疗由于心脾气血两虚而引起的心悸、健忘、失眠、盗汗、体倦、食少、面色微黄；常用于治疗各种原因而导致的贫血、器质性心脏病而出现的心慌、头晕、气短、面色少华，倦怠无力者，应用归脾汤加减，有很好的改善作用。
归脾汤的组成。（图源于网络）
组成：白术、人参、黄芪、当归、甘草、白茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。
用量：白术、当归、白茯苓、黄芪(炒)、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)、人参各3g，木香1.5g，甘草(炙)1g。
用法：加生姜、大枣，水煎服。归脾汤方剂宜温服，不宜冷服，以免损伤脾胃阳气，影响消化功能。
功用：益气补血，健脾养心。
主治：
1、心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
2、脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。
方义：本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。
方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。
配伍特点：
一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；
二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；
三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。
加减化裁：
崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血。
归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。
归脾汤以补气药配伍养心安神药，意在心脾双补，复二脏生血、统血之职，主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少，以及脾不统血之便血、崩漏等。
补中益气汤是补气药配伍升阳举陷药，意在补气升提，复脾胃升清降浊之能，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。
禁忌人群
1、凡营血有热证者，皆忌用营血有热，热迫血溢，热扰心神，易出现斑疹隐隐，皮下出血，夜寐不安，经期提前，量多或淋漓不尽等症，易与归脾汤证相混淆。但营血有热证者，尚有身热，斑疹红赤，血色鲜红，舌质绛红，脉象数等症与归脾汤证迥异，可供鉴别之用。
2、凡心阴亏虚证者，皆忌用心阴不足，心热扰神者亦可见出现惊悸怔忡，不寐多梦，与归脾汤证非常相似。但心阴不足证者，尚有心中烦乱而热，舌质红，脉象细数等症，可供鉴别之用，切忌误用。
3、凡痰湿阻滞证者，皆忌用痰湿阻滞，清窍不宁，脾运不佳，可出现心悸，不寐，健忘，食纳无味，面色萎黄等症，与归脾汤证颇有相似之处。但痰湿阻滞证者，还有胸脘痞满，痰量较多，苔白腻，脉象滑等证而与之不同，可供鉴别之用。其病机相异，故当忌用。
煎服禁忌
1、不宜用急火煎煮。归脾汤系补养方剂，煎煮之前，宜用冷水将饮片一起浸泡30~60分钟，待药材完全被水浸透后，再将清水加至淹过药渣面2cm，再用小火煎熬。如用急火猛火，煎熬时间过短，不利于药物的有效成分充分溶出，也可能导致药液涨溢或烧焦，而影响疗效。
2、药液不宜过多。归脾汤方剂用于心脾两虚证，对于脾运不佳的患者，药液不宜过多，一般每次服药量掌握在200~250ml之间，如果经3次煎煮后合并在一起的药液太多，可采取“去渣重煎”的方法，将药液浓缩至规定的范围之内，然后再分次服用。
日常禁忌
1、切忌饮食不节。脾为后天之本，饮食营养是人体赖以生存的必备条件。因此，不能不食，又不可滥食，关键就是一个“节”字。不节，包括暴饮暴食、挑食偏食、食至过饱以及因各种原因所致之饥饿等，在归脾汤方剂服药期间，均应加以注意。
2、切忌操劳过度。劳倦伤及心脾，在服用归脾汤方剂期间，应特别注意劳逸适度的调养，切忌剧烈的体育活动，劳动强度太大的体力劳动，以及缺乏松弛的脑力劳动，尤其不能加班熬夜，以免影响疗效。
白术的传说
白术。（图源于网络）
传说南极仙境有只仙鹤，衔着一支药草，想把它带到人间，种植在最好的地方。仙鹤来到了天目山麓上空，看到下界有一块靠山傍水的盆地，便降落下来，把口里衔着的药草种了下去。仙鹤白天除草松土和浇水，夜晚就垂颈俯首守护在旁。日子一长，仙鹤竟化成了一座小山，人称"鹤山"。有一年，鹤山附近发生一场大瘟疫，不少人染病在床。这一天正是九月重阳，秋高气爽。街头来了一位姑娘，白衣白裙，上绣朵朵菊花和点点朱砂。她摆了摊叫卖一种块茎，称可以医治百病，免费发放给镇子上的病人。有个药店老板见有利可图，就全部收了下来。果然，这种块茎奇效无比，人们个个摆脱了病魔，药店老板发了一笔大财。他贪得无厌，想起姑娘临走时说家住鹤山，便入山寻找，可找来找去，找不着一户人家。老板娘知道这事，心生一计，对着老板耳朵如此这般一说，把老板说得眉开眼笑。
转眼到了第二年重阳，那白姑娘又来卖那种块茎了。这一次，老板显得百般殷勤，搬凳献茶。白姑娘一坐定，老板娘偷偷地用针穿了一根红线别在了姑娘的衣裙上。白姑娘收了钱就走，老板却带了一个伙计悄悄的跟了上去。白姑娘顺着一条荒芜的羊肠小道往山坡上走，走着走着忽然不见了。老板和伙计急忙满山寻找，在山岗找着了一株穿着红线的药草，香味扑鼻，老板开心极了，说：“好！这个活宝贝可落到我手里了！”大声叫喊伙计：“快拿锄头来。”谁知一锄头掘下去“啪”的一声，闪出一道金光，刺瞎了老板的眼睛。那株千年仙草就无影无踪，再也找不着了。以后再没有人见到那白衣姑娘。人们为了纪念这位医术高超，心地善良的白衣姑娘，就将这种块茎样的植物改名为“白术”。
黄芪的故事
《旧唐书·方技传》记载：许胤宗在南陈新蔡王手下做官时，柳太后突然患中风说不出话来，请遍名医治疗都没有效果。柳太后因为口噤不能服药，眼见病情一天比一天加重，众医束手无策，新蔡王更是心急如焚。而精通医药的许胤宗不但不着急，反而提出用热汤气熏蒸法为太后治病。其用黄芪、防风两味中药煮汤数十斛，放到柳太后的床下，药汁弥漫，药雾缭绕，柳太后当天晚上就能说话了。经过一段时间的调治，柳太后康复如初。许胤宗由于治好了柳太后的中风而出了名，还因此被晋升为义兴太守。
龙眼的传说
很久以前，大海边有个村庄，庄上有一个胆大又英俊的青年名叫桂圆。他自幼失怙，独自一人靠下海打鱼为生。海里有条恶龙，每到中秋节那天，就出来伤人。乡民们非常恨它，一心想要除掉这个祸害。有一天，桂圆和乡民们终于想出了一条妙计，在海边挖了口很深的陷阱。等到中秋节那天，他们在岸边放了好多用浓酒浸透过的猪肉。不多时，恶龙果然出现，只见它长千余尺，电目血舌，朱鳞火鬣，张牙舞爪，一脸的凶神恶煞，甚是骇人！恶龙大摇大摆地来到岸边，以为乡民们学得乖了，用猪肉来“孝敬”它。也没多想一口吞下猪肉。不久酒性发作，恶龙就躺在海滩不动了。
压抑已久的乡民们纷纷用刀愤怒地砍向恶龙。恶龙痛醒，发疯似地猛的扑向乡民。桂圆眼明手快，挺身而出，用钢叉一下子就刺瞎了恶龙的右眼。恶龙疼痛难当，落荒而逃。桂圆猛扑上去，跨上龙颈，用全身力气一匕首又挖下了恶龙的左眼。恶龙何曾吃过如此大亏，登时紧紧箍住桂圆，发疯似地报复。一龙一人就在沙滩上反反复复地翻滚扭打，只听“扑通”一声，最后两个全部都摔进了陷进。当大家把桂圆救起时，他已永远地闭上了双眼，但他的双手仍紧紧地掯着一对龙眼。乡民们含泪把桂圆安葬，并把一对龙眼也葬在桂圆的身边。后来，在埋龙眼的地方又长出一棵树来，不久就结出鲜甜的果子，乡民们就把它称作龙眼。后来人们为了纪念英雄桂圆，就把龙眼称为“桂圆”。
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