白虎汤，中医方剂名。出自东汉张仲景的《伤寒论》。为清热剂，具有清气分热，清热生津之功效。歌诀：“白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。”主治气分热盛证，壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。临床常用于治疗感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎、以及小儿夏季热、牙龈炎等属气分热盛者。
白虎汤的由来传说
传说在汉代，由于封建迷信活动猖獗，巫医、巫婆、神汉、方士、道士到处胡乱行医。张仲景四处奔走，呼吁生病后不要找巫医大神，不要找方士、道士，不要求神拜佛，但在强大的封建迷信势力面前，他深感无能为力。
有一天，张仲景的弟子卫讯告诉他，有人说有个道士给一个高热不退的病人捉“鬼”后，配了一副“白虎大仙”送的“仙药”，结果病人服用后，病很快就好了。据说这个道士已用此“仙药”治愈大量病人。这件事情传得沸沸扬扬，四面八方的病人都去找他治病。凡是找他“治病”的人都说他的“仙药”灵验，药到病除。张仲景听说后，深感疑惑，于是他让卫讯装作病人的样子去治病取药。卫讯装病去道士那里弄来“仙药”，放在张仲景面前。他俩把药物一一分开，发现这4种药物分别是石膏、知母、甘草、粳米。这些药物中竟没有香灰、土面等成分。为了看到疗效，张仲景将这4味药在临床中给一些高烧的病人特别是伤寒病人应用，结果治愈大量病人并挽救了不少危重病人。后来张仲景把这个药方写进他所著的《伤寒论》中，将此药方称作“白虎汤”。
“若是他人母，定用白虎汤”
有一句民间谚语“若是他人母，定用白虎汤”，据说这句谚语的来历与清代苏州名医叶天士医治母病有关。
叶天士是清代苏州名医，因医术精湛、医风严谨、医效卓著而声名远扬。有一次，叶天士八十高龄的母亲重病（后疑是伤寒），虽然他精心诊治，但母亲的病一直没有痊愈。其实母亲发病的时候，叶天士就想用白虎汤治疗，但又害怕母亲年迈，难胜药力，所以犹疑不决，迟迟未用。后来侍药的弟子无意给他母亲服用白虎汤之后，母亲的病竟然有了起色。叶天士这才立即配药煎好让母亲服，叶母服药后很快就康复了。叶天士知道自己由于身为人子，犹豫不决而致贻误用药，侍药弟子没有这种顾虑反而令叶母好转。于是，“若是他人母，定用白虎汤”这一句民间谚语，也就流传至今。
白虎汤的组成。（图源于网络）
组成：石膏、知母、粳米、甘草。
用量：石膏50g，知母18g，甘草6g，粳米9g。
用法：上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
石膏。（图源于网络）
功用：清热生津。
主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
方义：本方原为阳明经证的主方，后为治疗气分热盛的代表方。本证是由伤寒化热内传阳明经所致。里热炽盛，故壮热不恶寒；胃热津伤，故烦渴引饮；里热蒸腾、逼津外泄，则汗出；脉洪大有力为热盛于经所致。气分热盛，但未致阳明腑实，故不宜攻下；热盛津伤，又不能苦寒直折。
方中石膏辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热，故为君药；知母苦寒质润，一助石膏清肺胃热，一滋阴润燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。
知母。（图源于网络）
配伍特点：石膏、知母相须为用，可增强清热生津之功。
运用：本方用于气分热盛证。临床应用以壮热面赤、烦渴引饮，汗出蒸热，脉洪大有力。
加减化裁：若气血两燔，引动肝风，见神昏谵语、抽搐者，加羚羊角、水牛角以凉肝息风；若兼阳明腑实，见谵语、大便秘结、小便短赤者，加大黄、芒硝以泻热攻积；消渴病而见烦渴引饮，加天花粉、芦根、麦冬等以增强清热生津之力。
表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。
禁忌人群
1、凡阴盛格阳、真寒假热者，皆禁用白虎汤方剂中的药物味辛性寒，具有清热的功效，故可致寒证更盛，雪上加霜。若临床表现兼有畏寒肢冷，喜静蜷卧，大便稀溏，小便清长，舌质淡、苔白等症可供鉴别之用。
2、凡血虚阳浮者，皆禁用白虎汤方剂中的药物皆辛寒而清热，但能阻碍胃气，影响脾胃的运化功能，气血生化无源，祸不旋踵。若临床表现兼有面色苍白，肢软乏力，头晕目眩，舌质淡、苔白等症可供鉴别之用。
3、凡脉浮而细、或沉，或口不见渴，无里热征象者，皆不宜使用白虎汤方剂中的主要药物皆辛寒而能清热，有损伤脾胃的副作用，若临床表现兼有口淡而不欲饮，或喜热饮，大便稀溏，舌质淡、苔白等症可供鉴别之用。
4、凡发热无汗、表证未解者，皆不宜使用白虎汤方剂中的主要药物均辛寒而能清热，但无辛温解表之用，可致表证不解，里热更盛。若临床表现兼有恶寒，头痛颈强，一身酸痛，鼻塞，舌质淡、苔白等症可供鉴别之用。
煎服禁忌
1、白虎汤方剂中的石膏质地坚实，难于煎出有效成分，故应打碎先煎沸20分钟，然后再入其他药同煎，再煎至沸后约15分钟，米熟去渣即可，温服。
2、药液不可太多，一般每次服用150ml即可，以免药液过多增加胃肠道的负担。
附方一：白虎加人参汤
组成：石膏、知母、甘草、粳米、人参。
功用：清热、益气、生津。
主治：气分热盛、气阴两伤证。
附方二：白虎加桂枝汤
组成：石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。
功用：清热、通络、和营卫。
主治：温疟或风寒热痹症。
附方三：白虎加苍术汤
组成：石膏、知母、甘草、人参、粳米、苍术。
功用：清热祛湿。
主治：湿温病。
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