压低致死率最重要3件事 台医生：首先扩大快筛阳确诊

台湾地区昨日单日新增死亡59例，创下新高，累计死亡达382例，根据确诊96万4000多人换算，致死率为千分之0.4。台当局“流行疫情指挥中心”指挥官陈时中表示，致死率预估还会往上走，但希望不超过千分之1。有机会达标吗？对此，台湾感染症医学会名誉理事长、台大儿童医院长黄立民表示，3件事若能谨慎做好，就有可能乐观。

黄立民表示，首先应扩大快筛阳确诊的适用对象，帮助更多需要的人赶快得到抗病毒口服药的治疗；再者是必须减少长照机构的灾情，现在机构住民致死率已达百分之1，要是这一块没顾好，就会拉高致死率。最后是符合第4剂疫苗接种资格的长者要赶快接种，官方应多做宣传并提供鼓励。

再者，黄立民支持扩大快筛阳性确诊的适用对象，因为重症高危险群不是只有65岁以上老年人，还有免疫不全、慢性病等很多高风险对象。用快筛阳性确诊可以大幅减少医疗人员采检及检验人员做PCR的负担，病人也能尽快走到领药的阶段。这是在疫情上升阶段“很划得来的的作法”，等到疫情进入下坡段，可以再恢复以PCR确诊。

“指挥中心”昨日报告长照机构最新确诊人数包括4268名住民，死亡数据尚未更新，日前曾公布42人死亡。黄立民提醒，机构住民致死率大约百分之1，已经不低了，一定要照顾好长照机构，不能有太多的群聚事件，否则这一块势必会拉高致死率。

目前已开放间隔第3剂满5个月的65岁以上长者、长照机构住民、18岁以上免疫不全及免疫力低下者，可接种第4剂。黄立民提醒，家庭是小区长者染疫最重要的场所，这部分应积极通过疫苗预防重症。现在政策规定太多，很多人都昏头了，许多长辈都不知道自己该打第4剂，或是已经忘记自己打过几剂，相关单位应该多加倡导，也可考虑给予奖励。