90后军医张仕然：在“全科军医”的大课堂历练

　　“全科军医”的大课堂

　　■邹争春

　　“小张医生，我感觉左腿瘙痒难耐，麻烦您帮我看看”“小张医生，我最近经常咳嗽，麻烦您帮我开点药”……在某野战医疗队的巡诊台前，一群战士正围着一位和他们年纪相仿的军医问诊开药。大家口中的小张医生，是陆军军医大学陆军特色医学中心90后军医张仕然。

　　去年6月中旬，张仕然赴西藏某医院野战医疗队，执行高原卫勤保障任务。由于他的专业是肝胆外科，上高原后，除了外科的缝合包扎及肝胆疾病，其他高原常见病通常由别的军医处置。

　　身为一名军医却不能为战友们解除病痛，这让张仕然感到很羞愧。他决心在较短时间内补齐专科医生看病单一的短板。张仕然从医疗队战友那里借来各种专业书籍，一有时间就捧着医学教材学习。为了将书本知识和临床实践相结合，他还去其他军医诊室“拜师学艺”。有高原反应的病人来了，他立即跑去抬担架，向主治医生学习诊治高原肺水肿、高原脑水肿的知识;遇到甲沟炎患者，他主动要求当助手，向普外科医生学习拔甲术……

　　知识和技术的双重储备，让他在专业领域外的“战斗”初见成效。去年7月，有两名司机在路途中出现严重的高原反应。路过的医疗队员发现后，立即将他们转运到最近的医疗点。当时，张仕然正在值班。检查发现，其中一名司机的血氧饱和度仅有50%，且伴有头痛、嗜睡、呕吐等高原脑水肿表现。张仕然立即采取吸氧、静脉输注甘露醇等诊治手段。经过一夜治疗，两名司机的病情基本缓解。

　　治愈了自己所学专业以外的病例，让张仕然信心倍增，他主动要求增加收治任务。“小张医生，我今天正常参与训练了!”一次，张仕然巡诊时，战士肖新诚来到诊疗台前致谢。原来，肖新诚前段时间出现了呼吸困难的症状，以为自己是急性高原病，十分担心，便来到附近的医疗点就诊。张仕然仔细询问病史、病情，查体排除心肺功能障碍后，认为肖新诚应该是患了十二指肠溃疡，并立即为他开了抑酸、保护胃黏膜的药物。一段时间后，肖新诚病情好转。

　　“卫勤保障不仅仅是做手术、开处方，还要聚焦战友所需。”去年10月，张仕然出门诊时发现，一段时期内战士们频发肛周瘙痒，查体又未见明显皮疹及感染，用药后症状改善不明显。于是，他一边调查战士们的工作环境、生活习惯，一边查询文献资料，综合分析后终于找到症结所在——是湿巾擦拭肛门引起。他建议战士们改用正常纸巾后，肛周瘙痒的患病率直线下降。

　　平时扎实的准备，让张仕然在诊疗中逐渐得心应手。无论是在医疗点还是到部队巡诊，张仕然基本能解决战友们大部分的健康问题。久而久之，他在战友们眼中也成了一名“全科军医”。“高原卫勤保障是军医历练的大课堂。”张仕然说，多掌握一项诊疗技术，战友们的健康便多一分保障。