何溢诚快评：医药有专攻，就怕乱自宫

台湾自1995年连战担任台行政管理机构负责人恶心实施“全民健康保险”，目的是为了让民众领受健全的医疗资源，享誉全球的美名西方各国称羡，惟开办迄今，因为内容范畴的不周全，年年的高额亏损赤字令人头疼，2019年缺口更是高达新台币337亿元，只能透过不断调升健保费率来控制这失衡的天秤，依照逻辑推论，为了不让破口持续扩大，又能兼顾民众的权益，着墨于务实的政策调整才是刀口上的必要举措。

无奈状况连连，除了外行领导内行的荒诞奇景，亦有疑似特定的政治意图，台卫生福利部门公告将在下个（4）月起，针对全台14000多项药品，调降其中5500项价格，逼的岛内药厂恶性竞争、互相践踏，诸如胃药、消炎止痛药等常见药品，单价甚至比糖果还便宜，“食药署”竟还建议民众弃用原厂药（brand drug），改用学名药（generic drug）来应付，众所皆知，虽然两者成分相同，但鉴于台湾健保药的药价极其低廉，加上原物料飙涨，药厂考量成本支出，只能使用较差的来源制剂，质量自然是无法提升。

因而导致台湾民众用药权益大大受损，再者有更高医疗需求的对象，只能转而采自费或是使用更高单价的药品，相对负担反而更重。如今，台卫生部门负责人薛瑞元竟喊出：“台湾发生30年来最大的缺药潮”，理由是健保被原厂掐死，自以为调降药品价格就是惠民利多，更当成伟大政绩般宣传，根本是与全民健保的宗旨背道而驰。观其产业面，源自于乱搞的政策，2013年开始执行的“药费支出目标制（DET）”，美其名是要管控药费，结果毫无章法的齐头式砍价效应，让许多在岛内熬不下去的原厂药品，只能被迫退出台湾市场，有前瞻思维的公司企业，只能自立自强的转型或往岛外市场另谋出路，东洋制药、晟德药厂、辉景生医等就是典型的成功案例，不仅自身获益，也为其他同业谋取更多的国际合作机会，也算是恶劣环境中难得存活下来的要角。蔡当局口喊台湾有发展媲美护神山的“药盾”底气，平心而论，赔钱生意怎会有人做呢？任何医材、药品及保健品都必须有其合理的销售价格，方能逐步推动更健全的医疗产业链。

2021年台立法机构三读修正“生技医疗产业发展条例”，透过政策的扶植与民间企业相辅相成，新药都能大胆投注研发，生产药剂当然更不成问题了，如此才是杏坛真确的康庄大道，前述有许多不朽的优质企业堪为典范表率，其无私无我的抛砖引玉精神，值得同行效行；俗云“苛政猛于虎！”错误的政策应悬崖勒马，并立即佐以治本良方，专业的事就交给专家们来做，才能真正有效改善不周延的健保制度，造福这片土地的所有人民。

台湾青年联合会理事长 何溢诚