中国专家队列研究揭示普通话背景儿童DLD患病率为8.5%

《柳叶刀》子刊杂志刊登了中国专家研究。　上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心供图

中新网上海6月2日电 (记者 陈静)记者2日获悉，中国医学专家基于普通话背景儿童的证据研究，率先揭示了发育性语言障碍(DLD)在普通话人群中的患病率和风险因素。

国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心脑智发育平台负责人江帆教授课题组研究发现，DLD的患病率为8.5%，明显高于公众更为熟悉的注意缺陷多动障碍(俗称“多动症”)的发生率以及自闭症的患病率。

DLD是一种因为语言功能低下而明显影响儿童学业水平和终身成就的障碍，但全球现有研究非常有限，公众对于该障碍的认识也十分欠缺。江帆告诉记者，由于发育性语言障碍的症状相对较为隐匿，且教育界、儿科界和公众对于这一疾病的认识均较为有限，使得长期以来这一涉及儿童人群较广的疾病没有得到足够的重视，很多发育性语言障碍的儿童被错误地贴上“多动症”或其它行为问题标签，或者被认为“懒惰”或“不听话”等。

研究团队利用长期追踪随访的SCHEDULE-学龄前儿童队列，对上海20所幼儿园中的儿童完成了系统的诊断性语言能力评估。调整了抽样权重后，该研究估算普通话背景儿童发育性语言障碍患病率为8.5%。这意味着在一个40人的班级里，就有3个儿童患有这一疾病。这一患病率与英语背景儿童的发育性语言障碍的患病率相当。

研究发现，相较于正常儿童，被诊断为DLD的儿童，伴有社会情绪障碍、非语言智商水平问题、学业准备度不佳的比例明显较高。研究还进一步揭示了日常亲子交流活动单一也是引起DLD的高危因素之一。

据悉，最新一期《柳叶刀》子刊杂志(The Lancet Regional Health-Western Pacific)发表了江帆团队的这项研究成果。克罗地亚萨格勒布大学Jelena Kuva? Kraljevi?教授为此文撰写了评论文章。他认为：“发育性语言障碍现在患病率在不同的语种中究竟是一致的，还是有显著差异的，一直以来都不清楚。该研究基于分层随机整群抽样，对来自上海地区的5到6岁儿童样本进行现场评估，首次获取了中文普通话儿童发育性语言障碍现在患病率，为回答这一问题作出了贡献。”

文章封面图片特邀同济大学设计创意学院刘震元教授团队进行设计。　上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心供图

文章封面图片特邀同济大学设计创意学院刘震元教授团队进行设计。记者看到，四个孩子边上的红线传递着彼此的话语，将大家连接在一起，但有一个孩子孤独地在角落里，无法介入，面对着表达与理解的障碍，暗自神伤。设计团队方面表示，希望通过画作展现DLD儿童的共同境遇。米字格背景代表的是中文普通话语境，儿童的衣着具有东方传统文化风格，体现着中文背景下的儿童也同样经历着全球儿童都面临的发育性语言障碍的挑战困扰。

目前，有越来越多的国内外发育行为儿科以及教育界专家呼吁，应该关注这一容易被忽略的发育疾病，尤其应该在早期予以识别并干预。据透露，上海儿童医学中心发育行为儿科团队目前正致力于研发儿童语言发育早期筛查体系，未来希望能够通过建立早期筛查诊断体系，通过医教结合为儿童提供早期干预，最大程度降低这一疾病对儿童学业、心理健康等多方面的影响。

国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科是中国儿童保健/发育行为儿科专科的发源地之一，汇聚多名中国儿童语言发育领域的知名专家。由该院金星明教授创立的发育行为儿科率先在中国开设了语言专病门诊，建立了临床儿童语言筛查及评估体系，积极推动多学科儿童语言障碍干预。上海儿童医学中心于2015年底成立了“中国儿童语言促进大联盟”，与全国同道一起致力于推动儿童语言临床和研究水平的提升。团队长期与美国威斯康星儿童医院儿童发展中心主任MarkSimms教授、海南博鳌培声国际医学中心刘雪曼教授团队在儿童语言研究领域开展合作。同时，团队在上海脑科学与类脑中心的支持下，成立上海交通大学脑智发育平台，积极推进与王立平研究员在儿童语言发展机制上合作研究，为进一步找到普通话背景发育性语言障碍儿童的干预精准靶点提供可能。