台湾新生儿死亡率创15年新高 少子化持续恶化究竟谁负责？

数据显示，台湾新生儿、婴儿死亡率均创下十年来新高，引发医界关注。（图源：台湾《联合报》）

【华夏经纬网综合报道】台湾地区今年前五月新生儿出生数比去年同期减少千余名，全年恐再创新低，在少子化趋势持续恶化同时，去年婴儿死亡率4.4‰，创近14年新高，新生儿死亡率2.8‰，为近15年最高。医界曾呼吁台当局卫生福利部门尽速成立专责单位，慎重审视及降低新生儿死亡率，却只得到“暂不考虑”的回应，医界专家痛批有关部门明显失职，未来若新生儿死亡率持续增高，恐将形成安全问题。

新生儿死亡率偏高 早产、意外成主因

台湾新生儿科医学会、台湾儿童健康联盟与台湾长庚医疗财团法人2日召开降低新生儿死亡率研讨会，会中公布台湾新生儿三大死因，分别为“遗传、基因或染色体突变”、“早产”和“意外事故”，意外事故中又与新生儿趴睡有关。

新生儿死亡率指每千名活产婴儿于28天内死亡数，而婴儿死亡率为每千名活产儿在1岁前死亡数。台大医院云林分院小儿部主任周弘杰表示，根据台卫生福利部门统计，去年婴儿死亡率为4.4‰，新生儿死亡率为2.8‰，两者均连续3年上升，是日本的2.7倍、韩国的1.6倍。

进一步分析不同天数婴儿死亡率，结果显示，出生不到1天的死亡占比达三分之一，死亡率一路上升至1.07‰，前三名死因依序为“源于周产期的呼吸性疾患”、“与妊娠长短及胎儿生长有关的疾患”、“先天性畸形或染色体异常”。

对于台湾新生儿死亡率偏高，妇产科医师出身的台卫生福利部门负责人薛瑞元在出席上述会议时解释称，数据应进一步分析，首先台湾计算方式与国际基础不同，再者因生产出生死亡相关福利，临床上确实发现可能有活产死亡数据也纳入统计，重新计算后的台湾新生儿死亡率与其他国家和地区不会差太多，“但没有说很好。”

薛瑞元说，据统计资料显示，台湾新生儿死亡最主要原因是与遗传染色体异常有关，这部分难避免，现阶段没有好方法解决；再者是与早产有关，这项归类为可避免原因，希望透过强化周产期照护，避免憾事发生，除了降低早产发生率，当发生早产，将即时提供帮助。

另外，薛瑞元提到，第三个新生儿死亡可能因素是意外，其中可避免的最大宗原因是“趴睡”导致窒息或猝死，过去不少家长认为趴睡才有好看头型，若因此造成死亡，是非常不值得。

图为孕妇紧急剖腹产后，由小儿科医师接手新生儿至加护病房观察。（图源：台湾《中国时报》）

医界促设专责单位 进行死因回溯分析

台湾儿童健康联盟理事长林志嘉表示，台湾地区去年仅13万多名新生儿，“数字少得吓人”，且死亡率又高于日本、韩国，这么严重的问题应由谁负责？至今仍找不到主责单位。过去曾向台行政机构负责人陈建仁建议成立专责单位，陈建仁也同意交由台卫生福利部门评估，但台卫生福利部门却回函“暂不考虑”。

林志嘉说，台卫生福利部门发函时负责人薛瑞元在瑞士，现在应去了解“怎么可以回这种文？”回函应说“慎重决定成立专责单位，但怎么成立要好好讨论”，不能说暂时不需要成立，这是不对的，新生儿死亡率偏高问题，究竟谁要负责？如果整个行政体系没人要负责，这是说不过去的。

台大医院云林分院小儿部主任周弘杰指出，新生儿死亡的主因之一是“源于周产期的呼吸性疾患”，应透过死因回溯分析，建立新生儿死亡的资料库，才能对症下药。另外，他表示，台健康部门曾分析新生儿死亡率增加的原因，与平均产龄提高有关，但“高龄产妇也是宝”，对产妇的关怀与社会支持也很重要。

“台湾育儿环境不友善，这影响着已婚夫妇的生育意愿。”台湾新光医院副院长洪子仁说，现行相关鼓励政策都属于一次性，但孩子生下来后的教养、买房等经济压力沉重，并非烟火式奖励所能解决，台当局应该提高生育后的补助津贴，并建立照顾、支持等系统，让大家敢生、愿意生。

医师表示，台湾早产儿占比高达一成多，与新生儿死亡原因息息相关。（图源：台湾《联合报》）

少子化持续恶化 民进党的承诺变空头支票

台湾少子化问题严重，已是“生不如死”，死亡人口多于新生儿人数，但新生儿、婴儿死亡率逐年攀升，更让困境雪上加霜。台卫生福利部门负责人薛瑞元去年7月上任时公开宣示，台湾“孩子生得少又死得多”，希望把儿童医疗网络快点做好，愈快上路愈好，但就职即将满一年，当时“每个孩子都不能少”却宛如宣传口号。

“新生儿死亡率偏高问题，究竟谁要负责？”台湾儿童健康联盟理事长林志嘉一句话戳破民进党当局营造已久的假象。薛瑞元上任将届满一年，当初提出建立核心医院，每个县市都要有一家儿童急诊医院，以及建立幼儿专责医师制度等三大方向，目前均未能落实。

台湾每年数百名一岁以下婴幼儿死亡，这理应成为重要议题，尽快降低新生儿、婴儿死亡率，相关单位向台行政机构负责人陈建仁建议成立专责单位，陈建仁也同意，但台卫生福利部门回函却是“暂不考虑”。在2日有关台湾新生儿死亡率的的研讨会上，有专家再当面向薛瑞元喊话，不料薛瑞元却快闪离去，仅待20分钟就离开研讨会。

薛瑞元对于成立新生儿专责单位兴趣缺缺，反倒对新北市私立幼儿园喂药一案频频发言，日前还在强调“该事件还不能说是水落石出，现在断言都还太早。”在薛瑞元心中，到底是政治重要、还是守护新生儿重要，答案已经很清楚了。