喉咙痛5疾病怎分辨？ 台医生：染“奥密克戎”激似这一款

筛检站涌入许多等候筛检的民众，医护人员身穿全套隔离装，在采检亭内作业。（黄世麒摄）

台湾本地疫情爆炸，不少网友分享最常见的症状就是“喉咙如刀割”，对此，耳鼻喉科医师陈亮宇表示，常见喉咙痛疾病大致上可分为5种，症状都有所不同。其中感染“奥密克戎”病毒与感冒症状雷同，多是上呼吸道症状，若有喉咙剧痛与发烧症状，却没有扁桃腺的问题，那恐怕就是染疫了。

陈亮宇日前发文说，喉咙痛是感冒常见的症状之一，因此很容易被误认为吃个消炎止痛药、多喝水休息就会慢慢康复，但有些时候喉咙痛可能潜藏一些更严重的疾病，需要医师进一步检视、对症下药。

陈亮宇指出，喉咙痛主要是病毒或细菌感染造成的咽喉扁桃腺发炎，其中病毒感染的比例超过70%，除了各种感冒病毒外，也包括EB病毒、单纯疱疹病毒及肠病毒等；而来自细菌的感染虽较少见，但如果没有及时且正确的诊断治疗，可能会造成严重的并发症，例如A型链球菌感染（GAS）。

陈亮宇分享5种常见喉咙痛的疾病，首先是病毒型咽扁桃腺炎（感冒），通常有上呼吸道症状，像是咳嗽、鼻塞与流鼻水，多数情况不需要使用抗生素治疗，而现在感染“奥密克戎”的症状也比较类似这种，特别是出现喉咙痛与发烧，很有可能就是被新冠病毒感染了。

陈亮宇也说，第二种是“细菌性咽扁桃腺炎（如A型链球菌感染）”，好发在5至11岁的儿童身上，咽扁桃腺会出现渗出物、发烧、上颛出血点、前颈淋巴结肿大疼痛，但不会咳嗽或流鼻水；会有又红又肿的草莓舌。且A型链球菌感染恐造成猩红热，皮肤会出现细小红疹，摸起来粗糙像砂纸。多会用抗生素治疗，以免并发症发生。

陈亮宇指出，第三种为“传染性单核球增多症”，超过90%为EB病毒感染，发烧恐逾一周，特征是咽扁桃腺有渗出物、颈部淋巴结与肝脾肿大、眼皮水肿等；再来是“疱疹性齿龈炎”，其实就是单纯疱疹病毒（HSV）感染，口腔黏膜处出现水泡溃疡，还会发烧、淋巴腺结肿大。 特点是病人会有牙龈红肿出血及口腔恶臭的现象。

陈亮宇也说，最后一种就是“疱疹性咽峡炎和手足口病”，这是由肠病毒（如克沙奇病毒、伊柯病毒等）引起，除了喉咙痛与发烧，还会在软颛、口腔后半部出现水泡溃疡，且若是手足口病，患者的手掌、手指、脚掌、脚趾与屁股周围可能出现水泡。

陈亮宇坦言，有些喉咙痛是因较少见的儿童特殊疾病引起，例如川崎氏症，此病除了会出现草莓舌与嘴唇干裂等口腔黏膜的病征，也会有些特别的临床表现，像是发烧5天以上、双侧非化脓性结膜炎、颈部淋巴结肿大、手掌与脚掌水肿、手指及脚趾脱皮和全身皮肤皮疹等，未经妥善治疗也可能造成严重的后遗症。

陈亮宇提醒，当喉咙痛合并6大症状要格外警觉，分别是单侧喉咙疼痛、声音沙哑、嘴巴张不开或牙关紧闭、流口水、无法吞咽与呼吸困难或呼吸喘。提醒大家不可轻忽喉咙痛背后可能的影响，一般因感冒引起的喉咙痛，通常几天内会缓解，要是过了3天都没好或有任何疑虑，都应就医治疗，避免发生严重并发症及可能的后遗症。