台湾放宽通讯诊疗 “小诊所不敌大医院”

华夏经纬网9月19日讯：据台湾《联合报》报道，为推动远距、视讯诊疗，台当局卫生福利部门“通讯诊察治疗办法”最快将于10月上路，适用对象放宽至十大类，但基层诊所医师们忧心，新制实施后，拥有人力财力的大型医院恐逐渐吞食医疗市场，偏远地区民众使用通讯诊疗，减少至诊所就医，违背了病人在社区照顾的分级医疗初衷。

据悉，“通讯诊察治疗办法”新增适用对象，包括急性后期照护、慢性病长期用药照护、长期照顾服务、家庭医师收治照护等，对于医疗经营者来说，无疑为“金鸡母”，台湾基层医疗协会理事长林应然表示，拥有财力、人力、物力的大型医院嗅到商机，纷纷成立“慢性病通讯诊疗中心”，争夺市场，严重压缩基层诊所生存空间。

林应然指出，对于偏远、医疗资源缺乏地区及行动不便患者来说，“通讯诊疗是没有问题”，但日后慢性病人长期用药，复诊时也可透过通讯诊疗，如此一来，独厚大型医院，因为诊所很难在设备上赢过大医院。

“通讯诊察治疗办法上路后，医疗院所军备竞赛态势将更加明显。”台湾诊所协会全联会理事长陈宏麟指出，当医院规模愈大、通路愈广，就可透过视讯诊疗，争夺到基层诊所市场，更难落实分级医疗。

台湾私立医疗院所协会前理事长朱益宏持相同看法，他说，“通讯诊察治疗办法”违背了台卫生福利部门持续推动的分级医疗制度，不仅是基层诊所忧心，私立医疗院所也有疑虑，呼吁台卫生福利部门全盘评估与思考，并制定相关配套措施，不应匆忙上路。

对此，台卫生福利部门负责人薛瑞元表示，新冠肺炎疫情期间，基层诊所已证明通讯诊疗是可行的，了解基层诊所担心情形，将持续沟通，针对疑虑之处，可以多加讨论。台卫生福利部门官员刘越萍强调，“分级医疗的存在是必要的”，正与医界沟通配套措施，预计最快10月，最慢年底对外公布相关细节。

陈宏麟指出，未来通过通讯诊疗，病人可持着电子处方笺在异地拿药，这对一万多家诊所来说，可以服务更多病人，可视为利多，应尽快做好迎战准备。