达芬奇机器人联合术中胃镜组合出击，精准治疗胃部巨大间质瘤

近日，在解放军总医院第七医学中心的手术室里，普通外科团队和消化内科团队强强联合利用达芬奇机器人腹腔镜技术联合术中胃镜，成功为患者实施胃巨大间质瘤的精准切除术。

面对胃里长了10公分大的肿瘤，47岁的患者王先生提出了自己的担心，“是否要切除大部分胃组织？胃切除后是否对饮食以及生活质量有影响？”

事实上，对于胃肠道间质瘤这一特殊类型，传统治疗方法主要有两种。第一种是进行远端胃大部切除，即切除一半以上的胃，但术后往往会出现反流性胃炎、胃肠排空障碍、营养不良等并发症，严重影响患者的生活质量。

第二种是进行肿瘤的局部适型切除，这样可以保留大部分胃，但手术难度较大，因为很难精确界定肿瘤的切缘，而且缝合可能会出现消化道狭窄的情况，这对于王先生及家属来说是难以接受的。

心情沉重的王先生在家人陪同下来到解放军总医院第七医学中心，该中心普通外科主任医师杜峻峰接诊后，仔细分析了王先生的病情，通过反复评估CT影像，立即前往消化内科内镜中心邀请消化内科副主任医师苏惠进行会诊。凭借多年从医经验、翻阅查询相关医学资料及观看胃镜录像，判断患者的肿瘤以胃壁外生性为主，实施机器人手术联合术中胃镜可以精准切除肿瘤，残胃体积可以满足术后消化和吸收功能，为最佳手术方案。

手术当天，该中心消化内科主治医师李娜、护士长张杰在胃镜下切开胃壁并精准标记肿瘤的切缘范围，普通外科主任医师杜峻峰及团队通过达芬奇机器人操作平台灵活遥控手臂，精准快速切除了间质瘤，并保留了正常胃组织和功能，术中胃镜的实时定位和监测也确保了手术过程中准确性、安全性，整个手术过程不到2小时，出血量20ml。王先生术后第二天即下地自由活动，在普通外科护理团队的精心照料下，王先生术后一周顺利出院。

据了解，达芬奇机器人作为当前最先进的腹腔镜系统，其放大倍数、3D视野角度、机械臂的弯曲和旋转精度以及过滤手部震颤等各项高科技特性，显著提升了手术的精确性和安全性。特别是在操作空间狭小、缝合角度刁钻的复杂解剖区域，机器人手术的微创优势得以充分体现。高清胃镜能够清晰地识别肿瘤边缘，准确判断肿瘤情况，既不放过任何潜在病变，也不误伤正常的组织，吻合口还可以立即确认消化道的通畅程度。

手术中，通过机器人与胃镜紧密配合、双拳出击，实现了精准切除和精准缝合，既彻底治愈了疾病，又最大程度地保留了王先生的胃功能。

据解放军总医院第七医学中心普通外科主任陈纲介绍，胃肠道肿瘤的多学科合作诊疗、微创治疗和保功能手术一直是科室专业特色。此次主任医师杜峻峰及团队充分利用达芬奇机器人针对近脾区困难部位的胃巨大间质瘤实施完整切除，并应用术中胃镜协助完成保留胃功能的消化道重建，让患者切实体会到“精准、微创、病人至上”的治疗理念。今后，普通外科将继续利用达芬奇机器人开展高难度的微创外科手术，以提升胃肠道肿瘤的诊疗水平，以造福更多患者。