白色巨塔危机！韩国政府与医疗界矛盾持续发酵 医疗混乱进一步加剧

韩国医疗界抗议医学生扩招发起的辞职潮持续发酵。图为2024年2月19日，医护人员走在韩国首尔一间医院内。（图源：路透社）

【华夏经纬网综合媒体报道】韩国医疗界针对政府扩招医学生政策发起的抗议持续发酵，医疗系统危机加剧。韩国政府2月23日将这场保健医疗灾难的预警级别调至最高的“严重”级别。这是除新冠等传染病疫情外，这一预警级别首次被上调至“严重”级。面对医生团体所提撤回扩招计划的要求，韩国政府依旧态度强硬，固守己见，双方近期能否坐到谈判桌并缩小意见分歧，引发关注。

韩国医生辞职潮愈演愈烈 加剧医疗混乱

由韩国政府宣布扩招高校医学生引发的这场医生罢工行动2月19日从首都圈开始，迅速蔓延至全国。据韩国保健福祉部27日消息，截至23日下午7时，全国100家实习医院所属实习住院医生共10034人提交辞职报告，占这些医院实习住院医生总数的80.5%。缺勤医生达9006人，占72.3%。

韩联社称，反对韩国政府医学院扩招政策的实习和住院医生集体辞职已持续一周，近期部分医院又出现专科培训医生离岗迹象，甚至部分医大毕业生也放弃了实习聘用合同，预计这将进一步加剧医疗混乱。

为应对集体离职所带来的影响，首尔主要大型医院将手术和诊疗日程减半。首尔五大医院中，延世大学附属世福兰斯医院及江南世福兰斯医院26日将手术减少至平时的一半；三星首尔医院和首尔峨山医院分别将减少至45%至50%和40%至50%；首尔圣母医院和首尔大学医院则正在根据不同科室情况调整手术和诊疗日程安排。

韩国首尔一间医院的医护人员2月19日工作景象。（图源：路透社）

随着大量医生离开医疗现场，许多医疗辅助人员受到波及，比如护士和救护车上的急救人员。部分医院以普通病房患者减少为由，要求这些病房的护士休年假。同时，医师助理和重症监护室护士面临更加繁重的工作。

急诊室人力紧张，负责运送急症患者的急救人员因此处境艰难。他们很难找到愿意接收患者的医院，不得不带着患者四处奔波，频频碰壁。23日甚至有一名患者因未能及时找到接收医院而身亡。《韩民族日报》称，江原道87.3%的实习医生交了辞职信，当地医疗资源紧张到需要跨市寻找急诊室的程度。

《韩民族日报》指出，处于进修阶段的住院医生一旦离开，大型医院就无法正常运转，这体现了韩国医疗环境的“畸形”：医院追求收益最大化，过度依赖低工资的住院医生，要求他们长时间工作。政府不能只顾增加医生数量，应“真诚地”改革医疗政策。否则，在政府和医疗界的对峙局面下，承受后果的是民众。

政府放狠话 将对未复岗医生司法处理

韩国保健福祉部长官曹圭鸿2月27日在主持中央灾难安全对策本部会议时表示，政府将在本周内完成对50家大型综合医院实习和住院医生出勤情况的检查，从3月起将对未复岗的实习和住院医生采取吊销医师执照等相关司法措施。

据了解，韩国政府将对接收实习和住院医生人数排名第51至第100位的50家医院展开现场调查。曹圭鸿说，政府将基于法律和原则坚决应对非法的集体辞职离岗行动，并再次敦促离岗医生在2月29日以前返岗复工。

韩国政府26日呼吁参加集体辞职行动的医生尽快返岗，承诺对在2月29日之前返岗者免予追责。根据韩国法律，如果医生未按政府要求返岗，将面临禁止行医最多一年的处罚，情节严重者最高可判三年监禁。对于被判监禁、延期宣判或缓刑的医生，可吊销行医执照。

在韩国，若被吊销医师执照，不仅意味着失去了一份高薪的工作(据经济合作与发展组织数据显示，截至2020年，韩国医生平均年薪高达约129万人民币)。据韩国《东亚日报》报道，如果受到吊销执照处分，还将对之后的职业生涯产生影响。

韩国总统尹锡悦表示，医学院扩大招收医科生是必要措施，有关医疗改革不容谈判或妥协。（图源：路透社）

对于愈演愈烈的医生辞职事件，韩国总统尹锡悦27日表态称，绝不就医疗改革问题进行谈判，相关改革不容妥协。尹锡悦表示，政府认为当前是推进医疗改革的最后一次机会。他称，医学院扩招是为切实履行宪法赋予国家的职责而采取的最起码的必要措施。即使医科大学从现在起开始扩招，10年后医生才能有所增加，这一计划无法推迟。

此外，韩国保健福祉部27日以涉嫌违反《医疗法》相关规定、妨碍公务等向警方举报大韩医师协会紧急对策委员会5名相关人士，指出他们通过提供法律支援，教唆并协助实习和住院医生集体辞职。这是实习和住院医生发起集体罢工后，韩国政府首次举报医协方面人士。韩国媒体指出，保健福祉部的举报意味着韩国政府对医生集体辞职行动的“原则应对”正式开始。

医生和政府因扩招医学生问题持续“硬碰硬”

此轮医界地震的导火索是韩国政府2月初宣布的一项新政：为解决医生短缺问题，将从2025学年高考开始扩招医学院新生，规模从现行的3058人增至5058人。据韩国卫生部门测算，如果维持现有招生规模不扩招，到2035年，韩国医生缺口将高达1.5万人。

然而，扩招计划招致医生团体和医学院学生强烈反对，他们指责政府推出的扩招计划是“草率的单方面决定”，将引发过度医疗并使医保系统资金紧张。他们认为韩国已经有足够的医务人员，解决医生短缺问题不是扩招而是让现有医生得到更高的报酬。

2022年3月22日，在韩国首尔，急救医疗中心医务人员对救护车和担架进行消毒。（图源：新华社）

韩国政府和医疗界的对峙愈演愈烈，这并不是第一次。2020年8月，文在寅政府公布医学院限时扩招方案，遭到医生群体强烈反对，大韩医师协会组织了多轮全国医生罢工。由于当时正值韩国新冠疫情肆虐，政府方面让步，与大韩医师协会签署了一份关于医改政策问题的协议，双方同意在新冠疫情平稳后建立医政磋商机制，才平息了罢工风波。

时隔3年多，尹锡悦政府于今年2月6日宣布，将从2025年高考开始扩招医学院新生。10天后，韩国首都圈五大医院的实习医生和住院医生决定集体辞职，大韩医师协会紧急对策委员会17日表示，支持实习、住院医生自愿辞职，并称此次将进行医生无限期罢工，只有在政府取消扩招2000人的方针之后，双方才能展开对话。

不论是2020年的医生集体罢工，还是此次罢工辞职潮，韩国医生群体都采取集体行动。有分析认为，抱团和论资排辈意识浓厚的集体文化也起到了一定作用。韩国综合医院的一名住院医生对媒体说：“从考进医大到结束实习生及住院医师等实习期，本就长期在一起，之后还要共事几年，所以医生这个圈子的凝聚力和彼此尊重感非常强。如果各科室有一两名住院医生递交辞职书，剩下的人很难不跟随。”

目前，韩国医界的罢工辞职潮尚未有缓和迹象，与此同时韩国政府也没有透露出协商的意图。韩国保健福祉部副部长朴敏守表示，政府无法满足医疗界的要求，每次医疗罢工都让病人受苦受难，这样的历史不能再重演。

(资料来源：新华社、韩联社、央视新闻、澎湃新闻、中国青年报)