新中国医疗卫生75周年 | 医疗“保障网”广覆盖

从1949年中央人民政府卫生部成立，到2018年国家卫生健康委员会成立；从过去缺医少药，到目前全国医疗卫生机构数量约100万个——新中国成立75周年，我国医疗卫生事业所取得的巨大成就，令世界瞩目。

新中国成立初期，受限于近乎崩溃的国民经济与薄弱的财政基础，各地医疗卫生资源严重短缺，人民群众得不到基本的医疗卫生保障，就医需求难以满足。

为解决“看病难、看病贵”的问题，中国用有限的医疗资源“迎刃”人口大国的基本医疗卫生问题。

20世纪50年代，中国建立劳保医疗制度和公费医疗制度，城镇职工获得基本医疗保障。与此同时，农村地区开始探索合作医疗制度。到20世纪70年代末，这三种医疗保障制度在我国实现广泛覆盖。

1998年，城镇职工基本医疗保险制度正式建立，标志着我国医疗保障制度改革进入了建立新型医疗保障制度阶段。此后的20年，中国先后建立新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险，后又整合为城乡居民基本医疗保险，逐步实现参保人全覆盖。

中国用短短20年的时间，建立较为完善的多层次医疗保障体系，实现医疗保障全民覆盖的目标，取得许多国家历经几十年甚至更长时间才能实现的医疗成就。

新中国成立75年来特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想，持续加强对医保工作统筹谋划，我国医疗保障制度日益健全，建立起全世界规模最大的医疗保障网，群众就医用药负担持续大幅减轻，全民健康水平显著提升。

从无到有，一张惠及约13.34亿人的基本医疗保障网全面建立，通过基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，最大程度让群众告别“小病拖、大病扛”。

党的十八大以来，城乡居民基本医保人均财政补助标准由2012年的240元提高到2024年的670元，居民个人卫生支出占比由2012年的34.34%下降至2023年的27.3%，374种国家集中带量采购药品平均降价超过50%……

近年来，我国医保经办服务提质增效，聚焦人民群众反映的堵点难点问题，优化医保管理服务，持续健全和完善经办管理服务体系，群众办理医保相关业务更加便捷。

 建设并完善全国统一的医保信息平台，实现医保在线结算。医保信息平台目前日均结算量超2800万人次，住院费用结算系统平均响应的时间仅0.8秒，有效缩短群众在医院内排队等候的时间。全国累计已有11.7亿人激活医保码，利用手机或者其他电子设备激活医保码就可以就医看病报销。

 开通“跨省通办”医保业务，实现跨省异地就医网上备案和直接结算。住院费用、普通门诊费用和高血压、糖尿病等5种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算县域可及，有序扩大跨省直接结算病种范围。2023年，门诊费用跨省直接结算1.18亿人次，住院费用跨省直接结算1125.48万人次。

近年来，我国通过深化医改，稳步提升医疗保障质量和内涵，在医保基金运行安全的前提下，尽力提升待遇水平，罕见病患者、慢特病患者等特殊群体就医用药更有保障，感受更加温暖。

 动态调整医保药品目录，纳入更多新药好药。医保药品目录“每年一调”，及时将符合条件的新药好药新增进入医保目录。发挥医保团购的优势，引导新药价格回归合理。国家医保局整合13亿多参保人的用药需求实施战略购买，完善国家药品谈判准入机制，群众用药的经济负担大大减轻。6年来，累计新调入药品744种，目录内的西药和中成药的数量从2017年的2535种增加到现在的3088种。同时，目录内药品的质量也显著提升，特别是在肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病等疾病的治疗领域，很多新机制、新靶点的药物被纳入。数据显示，谈判药品已经惠及参保患者7.2亿人次，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超过7000亿元。

 制度化、常态化开展药品耗材集采。国家组织药品集采已开展9批，纳入374种药品，平均降价超50%；国家组织高值医用耗材集采已开展4批，覆盖五大类耗材。药品和医用耗材集采，有效降低了药品和高值医用耗材价格，提高了药械的可及性。

积极推进医疗服务、医疗保障和公共卫生等各项工作，我国卫生改革发展为人民健康改善提供了强有力保障，中国特色卫生健康发展之路越走越宽广。

【资料来源：新华社、中国政府网】