正确看待肿瘤标志物升高
■罗 茜
“医生，我的体检报告显示肿瘤标志物比正常值高，不会是患有肿瘤吧？”我在门诊坐诊时，经常有患者拿着体检报告，忧心忡忡地问我。
肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，能够反映肿瘤存在和生长的一类物质，存在于人体的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定。常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原等。
肿瘤标志物在临床体检中，对筛查癌症有一定的提示作用。如甲胎蛋白升高，常见于原发性肝癌、胚胎源性肿瘤；癌胚抗原升高，常见于恶性肿瘤。但是，肿瘤标志物升高并不意味得了癌症。在其他诸多良性疾病中，部分肿瘤标志物也会升高。比如胰腺炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎等疾病，可能导致糖类抗原升高；妊娠或某些良性肝病，可能引起甲胎蛋白升高；长期吸烟，可能导致癌胚抗原升高等。
如果体检后发现肿瘤标志物升高，不要过度惊慌，应及时就医，并详细陈述过往病史和现有症状。医生一般会根据具体情况制订检查方案，明确肿瘤标志物升高的原因。如果只是轻微升高，没有其他明显症状，可定期复查，密切观察肿瘤标志物的变化趋势。如果肿瘤标志物显著升高，且伴有明显不适症状，应及时就诊，并遵医嘱接受CT扫描、磁共振成像（MRI）、B超、肠胃镜、宫腔镜等检查，查看体内器官是否存在异常肿块或病变。病理学检查是癌症诊疗的金标准。若影像学或内镜检查提示可能存在恶性肿瘤，则需接受病理活检，明确细胞是否发生了癌变及癌变的类型和程度，从而进行针对性干预，做到早发现、早治疗。
总之，肿瘤标志物升高只是一个提示信号。建议大家理性对待体检结果，配合医生进行科学合理的检查和治疗。
（作者单位：陆军军医大学第一附属医院）
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