京元电子与超丰电子移工染疫事件,将是台湾疫情失控的分水岭,3级警戒延长或者局部区域封锁势在必行。
台湾岛内劳动力不足,截至2021年4月,在台合法登记移工为71.3万人,大部分为产业移工,占46.8万人。移工多是年轻人,社交需求强烈,假日移动与互动范围广,不只跨公司,也跨县市、跨产业。社福移工包括机构看护与家庭帮佣移工占了24.5万人,台湾长照养护机构将是疫情延烧后末端的弹药库,一旦引爆,将遍地烽火,根本不知如何扑灭。机构住民多为老弱慢性病患者,致死率与重症医疗能量耗用将会是场灾难。
移工在外生活处境较艰难,多以公司宿舍群居为主。新冠肺炎8成患者为轻症或无症状,若不提早监测,以英国变种病毒的3天快速世代传染间隔,与高传播力一人可传多人,千人以上的宿舍可在1个月内就完全沦陷。而火星可能早已跳跃到跨公司的移工群中了。
因此在科技公司群聚的桃竹苗,若不立刻采取行动,将会马上成为无法扑灭的疫情热点,严重影响产业运作。笔者建议处置重点如下:
一、 立刻降低宿舍密度,租用大型场馆建构通风大通铺。以原本宿舍的密度就地隔离将酿灾。二、加大筛检力道和频率。正确的快筛须每2~3天执行一次,才能抓出不同病程中的患者,单次的快筛阴性不代表安全。三、养护机构工作人员与住民立刻全员施打疫苗。日本这批124万AZ疫苗必须先用于此,避免大规模伤亡、医疗崩坏。
四、大量年轻移工确诊已不可避免,必须立刻建立专用轻症园区,提供足够的语言与医疗支持,稳定其身心状态。五、移工重度依赖手机,行踪掌握并非困难,端赖法规给予紧急状态下的强制限制,要求所有人安装相关app,掌握接触史,否则语言不同无法疫调。六、停工导致的薪资减少和染疫恐慌,有机会造成移工行踪失去掌控,相关保安和紧戒也需加强。
现阶段台湾即将遇到的防疫困境包括:一、快筛目前仍视为侵入性医疗检查,只有医师可以执行,护理师采检是违法。老实讲,将软棉签深入鼻咽转几圈根本不需要7年医学生的训练。台当局必须立刻颁布命令,开放适当医事人员经过训练和认证后,在这段疫情期间皆可执行采检。
二、疫苗才是唯一解决疫情的方法,台当局必须有强烈的决心加速疫苗施打,加快疫苗收货后封缄检验时间,免收挂号费是正确方向,但吸引力不足,应提出相应方案。
三、新创疫苗的副作用无法在大量施打前得知,民众接种疫苗除了保护自身,也是基于增进公共利益,但疫苗施打于人体所引发的严重副作用,医学上不可能皆实证其相关性,台当局应该善尽责任保障个人的“特别牺牲”。预防接种受害救济是重要社会补偿的机制,但今年2月18日卫福部门却提出修“法”通过,将疫苗受害“无关”的项目扩大解释,导致只要无法证明有关,皆为无关,将使疫苗受害者无处求助,拖着病痛打官司旷日废时、人生丕变。疫苗受害救济法令必须立刻撤回改正,否则将严重影响疫苗施打的信心,台湾疫情将绵延难绝,社会经济全面受害。
端午连假即将到来,不只台籍劳工,移工活动也是蠢蠢欲动,3级警戒赋予台当局区域封锁的权力,如何兼顾人权和台湾疫情走向,必须有所取舍。台湾重症医疗长期人力不足,虽已加开病房但量能实际已濒临崩溃,致死率难降。端午连假前后两周将是重要分水岭,期待台当局把握强力措施的时机,并修正预防接种受害救济相关法令,亡羊补牢犹未晚。(作者为岛内医师)
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