海上卫勤的“黑科技”：便携式内镜的研发与应用

便携式内镜又名野战便携式消化内镜系统，是适合现代战争环境、多样化非战争军事行动及舰船、岛礁等特殊环境的新式装备。海上条件艰苦，舰船人员常因训练强度大、生活不规律、不良饮食习惯等诱发消化道疾病，严重影响其工作和健康。在偏远海岛和长远航状况下医疗物资相对缺乏，常规消化内镜难以开展，便携式内镜就成为守护基层官兵健康的重要依托。

　　1868年，德国医生阿道夫·库斯莫尔受“吞剑术”启发，制作出世界上首个食管胃镜。由于当时的技术限制，这款被称为“库斯莫尔管”的胃镜粗大且成像模糊，很快被淘汰。然而，这一发明为胃镜检查的创新发展奠定了基础。伴随着科技的进步，胃镜技术逐步演进至半曲式、纤维胃镜，再到如今主流的电子胃镜。现代电子胃镜配备微型图像传感器，不仅成像清晰且色彩还原度高，使医生能够实时观察，已成为医院常用的检查设备。

　　对更加轻便快捷的消化内镜的需求，并不局限于舰船环境。突发自然灾害或处于边远地区时，基层部队参加军事和非军事行动体力消耗大、饮食不规律、环境卫生不良，消化道疾病更为高发，消化内镜技术可进行快速准确的诊断和及时有效的治疗。传统消化内镜设备体积庞大、功能部件复杂、机械构造烦琐，并需连接光源、图像处理、数据存储等多种外部设备，导致清洗、消毒、运输等流程费时费力。这种庞大系统在抢险救灾、偏远地区及军事行动等特殊环境中的使用受限。为满足这些特殊场景的需求，便携式内镜应运而生。

　　便携式内镜系统采用集成化设计，包括储运箱、内镜、注水注气和吸引装置、能源模块以及图像管理模块五大组件，具备高清成像、免清洗消毒等特点。储运箱采用拉杆箱设计，重量不超过35公斤，尺寸控制在680mm ×420mm×320mm，适用于单人拖行或双人抬行。箱体外壳由工程塑料制成，配有不锈钢连接件，确保抗冲击性能；内部设有防震泡沫垫，用于收纳内镜，避免震动导致的损坏。

　　内镜模块包括内镜主体、图像处理器、冷光源及一次性保护套。内镜系统可与奥林巴斯高频电手术设备兼容，用于胃腔息肉摘除等操作，且头端直径仅9.8毫米，内含镜头、照明等多个元件，既保证成像精度，又具备良好的耐用性。内镜成像采用互补金属氧化物半导体（CMOS）技术，结合激光激发的荧光光源系统，功耗低、亮度高。此类便携式内镜还配备一次性保护套，使用完毕后直接弃用，避免污染，省去清洗和消毒的复杂流程，为紧急医疗场景提供了高效的解决方案。

　　注水注气与吸引模块集成注水注气及吸引功能，采用单个马达驱动，通过按钮控制阀即可轻松操作，大幅减轻设备重量。能源模块可使用外接电源或内置锂电池供电。锂电池满电状态可支持连续使用超过3小时，充电时间小于2小时，满足长期作业需求。图像管理模块配备15英寸LED触屏显示器，系统存储空间达64G，并内置病例管理模块，支持检查过程中的图像存储、定图和录像功能，检查记录还可通过USB导出，方便数据管理。

　　与传统内镜相比，便携式内镜的优势显著。便携式内镜设计轻便，可在急诊、床旁检查或偏远地区开展，快速启动、操作简便，为诊疗争取宝贵时间。尤其在消化道出血等急症状况下，可及时进行诊断与处理。与传统内镜检查不同，便携式内镜检查过程可在病患熟悉的环境中完成，能够显著缓解其紧张情绪。同时，这一设备适合行动不便的患者，无须复杂转运便能完成检查。便携式内镜可在多个科室间共享，适用于急诊、消化内科、普外科乃至ICU，打破传统检查的局限，为更多患者提供及时检查，有效优化医疗资源。

　　当前，便携式内镜已在海军舰船、南沙岛礁、抢险救灾、边远地区等特定场景中展现应用潜力。基层医疗单位多因地理位置偏远、资源匮乏，基层医师缺乏丰富的病例接触和诊疗经验，在病变识别及诊断方面存在不足。这些现实问题影响了便携式内镜在基层的实际效果，可能造成疾病的误诊与漏诊，给患者带来延误及负担。为打破这一困境，现代科技提供了重要突破——5G远程会诊。5G远程会诊功能利用高速率、低延迟的网络优势，实时传输高清内镜图像至上级医院或专家终端。专家能通过远程指导基层医生，提升检查准确性及效率，弥补基层医师在病变识别方面的短板，从而提高基层消化道疾病诊断水平。

　　未来，便携式内镜的研发集中在四个方面。一是成像技术优化。在保证成像质量的前提下进一步缩小设备体积。超高分辨率成像、荧光成像及电子染色等技术将得到更广泛应用，以实现更精准的病变识别，为患者提供更可靠的诊断与治疗方案。二是智能辅助诊断。通过人工智能对内镜图像数据进行学习与分析，自动识别病变、判断严重程度并提供诊断建议，减少医生工作负担及人为误差。未来的智能系统将具备息肉、溃疡、肿瘤等病变的分类和分级能力，为医生提供更全面的决策支持。三是电池续航与能量管理。研发高容量、低功耗的电池技术，以延长设备续航时间，并开发智能化电量管理系统，根据设备使用状态自动调整电量消耗。四是材料与设备耐用性提升。采用高强度、耐腐蚀及耐高温的新材料，增强设备抗损坏性能，确保其在恶劣环境中依然稳定运行。同时，优化操作界面，通过触屏或语音控制简化操作流程，提升使用体验。

　　便携式内镜在基层及特殊环境中具有广阔应用前景。尽管面临技术难题及操作挑战，但随着远程会诊、人工智能等科技的加持，便携式内镜将逐步在基层医疗中得到推广。持续研发与创新将推动便携式内镜在成像精度、智能化及耐用性等方面的突破，使其在守护官兵健康的道路上发挥更大作用。