王任贤：台湾为何屡现感染源无头公案

春节前后的这波新冠疫情，正如同以往的经验，任何传染病不论春节前多严重，碰到春节一定会缓和下来，下来的原因是个不能说的秘密，因为医院放假了，没人通报传染病，病人数就下来了。但春节过后，就是疾病见真章的时候了。

新冠疫情在春节后确实出现蠢动，但如果没有意外，地方政府的控制方法又能进一步优化，相信这波疫情仍在可控范围内，也不会如某些伪专家的预言，必须每2周观察一次，因为唯有不作为才需要以观察来预测疫情。自己若能知道缺点而立刻改进，就不用束手观察了。

当初桃机放毒事件一发生，台“疫情指挥中心”立即改正为落地筛查，就无须再2周的观察期，疫情立刻下来。

这波社区疫情有没有哪项政策不足之处，立即改进后就会让疫情快速缓解呢？当然有！春节过后让地方卫生局疲于奔命的就是无头个案，如果发现的个案都是有源头的，凭地方卫生局的实力肯定能斩草除根，达到动态清零。可惜现在无头公案太多，动态清零就有难度，疫情苟延残喘，剪不断理还乱就源于此。

个案找不到源头，就是现阶段足迹没法连得上。这绝不能归责于空气传染或物品传染，因为目前还没有证据证明新冠是空气传染，话可不能乱讲。物品传染也是要有足迹重叠才会出现，仍必须归因于足迹。最应究责的是，“指挥中心”在极权统治时期留给地方的足迹追踪方法是错的。

“指挥中心”设计一个无脑的实名制足迹追踪政策，姑且不论大家有没有配合去扫码，实名制只能追到“点足迹”。但偏偏现在碰到的“奥密克戎”有可能擦身而过就被感染，根本不能用点足迹就匡列全部，要再加上“路径足迹”才能完全匡列。

现行以电话找出接触者的匡列方式，路径足迹的接触者没被匡列，当然找不到，就会成为将来无头公案的头。要减少无头公案，就必须让同时间暴露于足迹的人都能主动戴口罩来找卫生局筛查。作法是将感染案例的足迹详细公布于大众媒体，呼吁同时段到过同地点的人赶快到指定地点筛查。如果公布详细足迹的同时，卫生局也能同步公布现有的筛查点，台湾民众一定会很踊跃地去筛查，也就能减少很多无头公案。

当初“指挥中心”的疫调方式被调侃为“刻花”，但“指挥中心”却自恋于成功防疫的假象，拒绝改变；再加上思路错误而怠惰建立强大的筛查系统，使得“刻花疫调”反倒必须与“无法大量筛查”狼狈为奸，才成就了今日无头公案遍地开花的样态。地方卫生局再怎么努力，还是会败在“将帅无能、累死三军”。

现今大量筛查已经建立，卫生局只需要以“大匡列”取代“刻花疫调”，让民众主动来配合卫生局的强制筛查，就能一网打尽所有的密切与非密切接触者。社区里没了无头公案，疫情的终结与否就无需2周再2周的干等自然缓解，地方卫生局自己就能当“疫情终结者”。（作者为台湾防疫学会理事长）