图为台卫福部门7月举行新书《战役堡垒》发表会,时任部门主管的陈时中(中)出席亮相。(中时电子报资料照片)
王任贤 作者为台湾地区防疫学会理事长
8月16日台当局“指挥中心”公布的台湾地区染疫死亡率已经降到了万分之5,这是自5月疫情爆发以来,每日死亡率由万分之3爬升到千分之5以来,首次降到接近最初标准。可见以前批判万分之3死亡率标准的说法都是别有用心,为“指挥中心”该做而不做的行为擦脂抹粉。
“奥密克戎”是个死亡率不高的轻病,把死亡率压到最低是防疫的重点。这个道理“指挥中心”不是不懂,但是挡病毒能有其附带收益,可以挡两岸交流、挡产业复苏,再让“指挥中心”用逐步放利的方法,达到政党目的。这就是“指挥中心”在陈时中时代对“奥密克戎”仍以阻挡为乐,乐在能将其推至“抗中保台”急先锋,更能将其推去选市长。
台湾5、6月分出现的死亡为超额死亡,染疫之外也出现大量非染疫的死亡案例。这种现象当然不能狭隘的归咎到抗病毒药物不足、疫苗分配不均,或接种不足。因为这些说法都聚焦于解释升高的染疫死亡人数,没法解释不染疫也死亡增加的现象。更可笑的是将死亡增加归咎于卫福部门自己在推动的DNR(不施行心肺复苏术),这也是一种只看到染疫死亡,没有关注非染疫死亡增加。
染疫与非染疫死亡都增加的原因在于就医障碍,台当局为了彰显有降低死亡率的决心,5月分就规定了每家医院必须划出30%的病房当新冠感染者的专责病房,以纾解新冠病人无法就医的困境。又为了医疗机构保全,规定任何陪病、重要探病、住院、重要手术、重要检查都必须筛查阴性才能执行。这二项政策共同构筑了台湾的就医障碍,30%的专责病房又被求业绩若渴的医院以轻症塞满,就医障碍更加严重。
新冠重症往往因为专责病房都被轻症塞满,反而出现就医障碍,造就了新冠的高死亡率。非染疫重症病人因为层层的筛查及非专责病房的限缩也出现了就医障碍。干过医疗的人都知道,重症晚一分钟到院都可能多死好些人,更何况这么多的障碍。二者共同成就了台湾前3个月的超额死亡。
这些事情在陈时中还是指挥官时都已经很清楚,但他就是不愿意改。因为那时还没有提名,还需要防疫绩优的假象,这些层层框架为了陈时中的面子还要撑着,不会管多少家庭破碎,多少至亲亡故,那些都只是他“一将提名万骨枯”的垫脚石。
等到陈时中离开“指挥中心”后,专责病房的比例就下修至5%,新任主管薛瑞元也风尘仆仆地跑到各医院与院长开会,要求各医院以后收治病人必须正常化,让医疗体系能够充分发挥。这两项该由陈时中来做的政策,推到他去参选后才得以执行。刚一推出,台湾的新冠死亡率就骤降,超额死亡应该也会随之下降。
继任政策成功降低死亡率,坐实了陈时中该为而不为的行政怠惰。5、6、7月的死亡案例,不论染疫与否,如果能经由专业鉴定出与就医障碍有关,都有资格申请公赔。要让那些有权力主宰民众生死大权的官员,以后能多花些精力为民众谋生路,少作一些政治手脚。【文章来源:中时新闻网】
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