王任贤：“奥密克戎”社区感染近了

台湾地区出现“奥密克戎”首例本土，指挥中心表示，截至目前岛内共累积88例“奥密克戎”病例。（图／示意图，记者范扬光摄影）

台湾的防疫旅馆在开张1个月后，接连爆出阳性病例之外，甚至出现防疫旅馆内的感染爆发。这种事情早在预料之中，岛内的专家也屡屡提出诸多改进方案，但无疑都是狗吠火车，流行疫情指挥中心根本听不进去，出了事检讨的方向也只会找下属承担，根本检讨不到点。3日台湾首次出现“奥密克戎”本土确诊病例，再这样下去，“奥密克戎”社区感染爆发只是时间的问题而已。

台湾的防疫旅馆是台当局行政怠惰的产物，只是为了给因为封闭边境关口造成重大营运损失的旅馆一种补偿，是拿防疫经费补贴台当局政策造成的民间营运损失。既然是补贴性质，不是直接征用，根本没法对旅馆的软硬件进行强制更动，以符合隔离病人的法定需求。一旦出现了病例，感染爆发就不远了，因为这根本就是旅馆，何德何能可达到隔离病人的终极目标。

所以防疫旅馆只能关得住未感染者，有了感染者就别怪病毒会散出去。台当局应该要征召旅馆，改装成合格的防疫场所，才有资格责备防疫旅馆做的不好。其实真正做不好的是指挥中心，为什么不在入关时就筛出结果，阳性结果就直接进医院，阴性结果再入防疫旅馆观察。这样不就大大地减少了防疫旅馆的阳性病例数，当然也就大大减低了感染爆发的机会。

台当局明明在关口有唾筛，但规定要到防疫旅馆等结果的作法，就是明摆着放毒入旅馆，真是唯恐天下不乱。政策后面隐藏着的猫腻是唾筛一定要到医院做，又是一桩图利医院而妨碍防疫的政策贿赂行为。

防疫旅馆内的感染爆发当然是防疫旅馆管理不当。此时利用紧急查核是没法矫正的，因为这是个旅馆，不是医院，也不是被台当局征收的隔离场所。原来的人员及管理思维肯定无法应付突如其来的大量检疫人群及感染者，所以必需用其他防呆策略，让他们即使不小心用了自己的方法管理也不会出错。那就是让每个入境旅客预防性投药。

我们现在已经有很多抗病毒药物，抗病毒药物用在治疗上用途有限。因为新冠的轻症是病毒疾病，不需以抗病毒药物治疗。需要治疗的为轻转重症，但在临床上不易抓到，重症为细胞因子风暴，要以免疫制剂联合抗病毒药物治疗。所有台湾的抗病毒药物虽然采购量不多，但仍有剩余，就是因为适应症有限。抗病毒药物若用于病毒感染的极早期，也就是用在关口预防，每个旅客入境都必须服用，就如同民众去疟疾疫区旅行，只要定期服用抗疟药物，就能安全来回。新冠绝对可以比照办理。

用于预防的抗病毒药物品项相当宽，很多药都可用。指挥中心大可找一个愿意合作的厂商，在关口进行临床试验，看是否能给岛内的防疫旅馆提供更多无感染或不会传染的入境旅客，才能釜底抽薪地断绝病毒入侵，进而断绝迫在眉睫的社区感染爆发。

（作者为台湾防疫学会理事长）