王任贤：定位错误 快筛之乱难止血

快筛试剂供不应求，图为药局贴出已卖完字样。（中时电子报资料照片）

台湾的快筛乱象搞得民进党当局方寸大乱，连蔡英文都在民进党中常会上骂人，显然问题严重。快筛乱象的根本问题出在定位错误，现在要亡羊补牢，除非打掉重练，否则光凭着挖东墙补西墙，甚至蔡英文震怒都无济于事。

快筛试剂是个诊断工具，不是公卫研究产品，具有诊断工具的共同特征，阳性结果是可信的，因为很少伪阳。阴性结果不太可信，常会因采检不够到位，将阳性个案采成阴性，具有较多的伪阴性。所以快筛试剂用在阳性率高的族群，例如有接触风险的人或有症状的人，快筛阳绝对等同核酸PCR阳性。当初也就是因为可以取代核酸检测的价值，快筛试剂可火速获得通过审核，以舒缓需要大量核酸PCR筛查的压力。

所以理应将原来该执行PCR筛查的地方，以快筛全面取代。快筛操作简单，无须特殊防护与特殊地点，绝对能够纾解PCR人龙塞爆急诊的压力。也因为由医疗院所执行，同样也赋予了快筛应有的法律位阶，可当作确诊直接通报，因此而获得该有的医疗照顾，甚至保险理赔。由于用于有风险与有症状的人，都属于行政部门匡列公费范围，也理应由行政部门主动免费提供。

但不知什么原因，台“疫情指挥中心”在引进快筛后竟然将其定位为公共卫生工具，要求普罗大众购买筛查，因而设计了实名制购买专案。快筛的弱点就是伪阴太多，用于阴性比例甚高的普罗大众，做出的是大量阴性结果，也创造出大量不可相信的伪阴，反而增加困扰，扩散疫情，是反学理、治丝益棼的行为。

把一个医疗用品设计成人人必须买，必须常常做，肯定造成缺货。即使全世界的货都给台湾，仍然会缺货，也将成为追打民进党政权祸台殃民的全民动员令。唯一的解决办法是尽快去除需要快筛才能通行的民间条件，回归医疗用途才能有效管控。

当大家正在一头雾水，“指挥中心”怎会搞出这么奇怪的快筛定位时，前副台湾地区领导人陈建仁就忍不住跳出来对号入座，反对“快筛视同确诊”。这无疑是不打自招，原来整个错乱政策的影武者就是陈建仁，“指挥中心”的“五汉们”充其量只是他的“提线木偶”。当看戏的观众群情激愤到要翻桌时，木偶为了自保，也会断线认同了“快筛视同确诊”。

“指挥中心”由“征用”快筛试剂改成“征召”快筛剂进口商，又牛头不对马嘴地“动员”到绿友友小吃店。在在都显示“指挥中心”滥用疫情动员的职权，合法但不合情理，厚植个人政治资本的企图昭然若揭。

整个快筛政策从“影武者”的定位错误，到“提线木偶”的脱稿演出，想筹措自己的政治资本。整个民进党的防疫体系几乎从头烂到脚。要重塑民众的信心，以原班人马对现有政策微调，反而会增加正反两方的争执，让民众感觉在拖延时间，台当局没有诚意改变。目前唯有在政策面或人事上打掉重练，才能根本解决问题，否则只会将坟墓越掘越深。（作者为台湾防疫学会理事长）